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[R26BK01725947] [재공고] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매

[물품] 발주기관: 건양대학교병원 계약방법: 일반경쟁 추정가격: 9091만원
#물품
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📄 공고문 전문 첨부 「1. [제2026-물자입찰-30호] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매 입찰 공고문.pdf」에서 추출 · 원문 파일이 우선합니다

===== 1. [제2026-물자입찰-30호] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매 입찰 공고문.pdf =====
제2026-물자입찰-30호

입찰재공고문
< 이 계약은 청렴계약(서약)제가 적용됩니다 >
이 계약은 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제5조의2에 따른 청렴계약제가 적용됩니다.
입찰자는 반드시 입찰서 제출 시 아래 청렴계약서에 관한 내용을 숙지·승낙하여야 하며, 동내용을
위반한 경우 당사의 조치에 대해서 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다.
「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」 제5조의2에 따라 이 입찰에 참여한 당사 대리인과 임직원은
입찰·낙찰, 계약 체결 및 이행, 감독, 검사 등의 과정(준공·납품 이후를 포함한다)에서 아래 각호의
청렴계약 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 입찰·낙찰을 취소하거나 계약을 해제·해지
하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민·형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.
1. 금품·향응, 사례, 증여, 취업 제공(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함) 및 알선 등을 직접
적·간접적으로 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않겠습니다.
2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위나 불공정한
행위를 하지 않겠습니다.
3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선·청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을
요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.

“건양대학교병원은 투명하고 공정한
업무처리를 약속합니다.”

이 입찰 설명서는 입찰자와 낙찰자가 숙지하고 준수하여야 할 사항을 기재한 것으로써 모든 입찰희망
자는 이를 열람하여야 합니다. 이 입찰과 관련하여 추가 문의 사항이 있으면 아래 담당자에게 연락
하시기 바랍니다.
○ 입찰 등록, 입찰서 제출 등 입찰내용에 관한 사항:

물자팀(☎ 042-600-6725) ○ 장비 규격 및 설치 등에 관한 사항: 의공팀(☎ 042-600-6430) 건양대학교병원

건양대학교병원 입찰재공고 [제2026-물자입찰-30호]

입 찰 재 공 고

다음과 같이 공고하오니, 입찰에 참가하고자 하는 업체는 공고서 등을 완전히 숙지하신 후
이에 따라 입찰에 참가하여 주시기 바랍니다.
2026년 9월 11일

건양대학교병원 구매 담당자
입찰에 부치는 사항
입찰건명

[재공고] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매

입찰품목 고빈도 인공호흡기 1SET 계약기간 계약일로부터 90일 이내 입찰방법 일반경쟁입찰(총액제, 부가세 포함) 낙찰방법

규격·가격 동시 / 규격 적합자 중 예정가격 이내 최저가

공고기간

2026.9.11.(금) ~ 2026.9.17.(목)

입찰참가 마감일

2026.9.17.(목), 10:00까지, ※서류 직접 제출(물자팀)

낙찰자 선정 추후 유선(또는 서면) 안내 납품(설치) 장소 건양대학교병원 지정장소

※ 상기 일정은 병원 사정에 따라 변경될 수 있습니다.

입찰 참가자격
1) 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제12조(경쟁입찰의 참가자격) 및 동법
시행규칙 제14조(입찰 참가 자격요건의 증명)의 자격요건을 갖춘 사업자이며, 본 입찰공
고문, 유의서, 계약조건 등을 수락하고 소정의 입찰 등록을 마친 업체
2) 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제76조(부정당 업자의 입찰 참가 자격
제한 등) 및 동법 시행령 제76조(부정당업체의 입찰참가자격제한)에 해당하지 않는 업체
3) 입찰마감일까지 의료기기제조업 또는 의료기기수입업 또는 의료기기판매업으로 등록한 업체
4) 당 병원에서 제시한 규격에 적합하고, 관련 의료기기법에 의거 품목 허가 신고 제품으로
납품 가능한 업체
5) 제안 규격서에 기재되어 있는 의료기기 사양 동등 및 동등 이상으로 공급 가능한 업체
6) 건양교육재단 산하 기관에 부정당 업자로 등록되지 아니한 업체

입찰 참가 등록 서류
서류명

부수

1) 입찰참가신청서
2) 사업자등록증 사본
3) 법인등기부등본(법인사업자) 또는 주민등록등본(개인사업자)
4) (법인)인감증명서, 사용인감계(본원 소정 양식)
5) 국세 및 지방세 완납증명서
6) 기업신용평가서(신용평가등급서) ※ 제안요청 및 입찰 유의서 참조
7) 실적증명서(본원 소정 양식) ※ 제안요청 및 입찰 유의서 참조
8) 의료기기 제조 또는 수입 또는 판매업 신고서(허가서)
9) 견적(입찰) 이행각서(본원 소정 양식)
10) 위임장 및 재직 증명서(대리인 참여시)
11) 제조사(본사) 장비 공급확약서, 기술지원 확약서
12) 제안 규격서(본원 소정 양식)(봉인1) ※ 유의서 및 계약 특수조건 참조
13) 가격제안 입찰서(본원 소정 양식)(봉인2) ※ 유의서 및 계약 특수조건 참조
14) 입찰이행보증보험증권(피보험자: 건양대학교병원, 입찰금액의 5%)
15) 개인정보 수집 및 이용 동의서(본원 소정 양식)
16) 행정처분 확인서(본원 소정 양식)

1부
1부
1부
각 1부
각 1부
1부
1부
1부
1부
1부
각 1부
각 1부
1부
1부
1부
1부

비고

※ 봉인서류는 大 봉투에 담아, 봉인하여 사용인감 날인 후 제출하여야 합니다.

  • 봉인서류(1): 제안 규격서(사양 확인 자료 첨부)
  • 봉인서류(2): 가격제안 입찰서(세부 가격 산출 내역서 및 입찰이행보증보험증권 첨부)

※ 서류 미제출 시 낙찰 제외되며, 자체 작성되는 서류는 원본임을 증명하여야 합니다.

입찰 및 낙찰자 선정
구분

입찰방법 세부내용 규격·가격 동시 낙찰방법 비고

규격 적합자 중
예정가격 이내 최저가

1) 입찰서류는 건양대학교병원 물자팀으로 직접 제출하여야 합니다.
2) 본 입찰은 국가계약법 시행령 제18조에 의한 규격 및 가격 동시 입찰이며, 규격과 가격
입찰서를 동시에 제출하고, 규격 평가 결과 적격자 중 가격 입찰서를 개찰하여 예정가격(총액)
이내 최저가격 제시자를 낙찰자로 결정합니다. ※ 규격 평가 점수 및 예정 가격 비공개
3) 규격 평가에서 적격자가 1인일 경우에도 유찰하지 않고 가격제안 입찰서를 개찰하며, 투찰 금액이
예정가격 이하이면 낙찰자로 결정합니다.
4) 개찰 결과 낙찰자가 동가의 입찰자가 2인 이상인 때에는 재입찰을 시행합니다.

입찰보증금의 귀속조치
해당 입찰의 입찰 예정 총금액의 5/100 이상의 입찰보증금(보증보험증권)을 입찰 시 납부하여야
하며(보증기간: 등록일로부터 30일 이상) 계약대상자가 낙찰통지를 받은 후 10일 이내에 계약을
체결하지 않을 때는「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제38조의 규정에 따라
입찰보증금은 당 병원에 귀속됩니다.

입찰 무효
1) 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제39조 제4항, 동시행규칙 제44조에
해당 하는 입찰은 무효로 합니다.
2) 본 입찰에 제출한 입찰서는 취소하거나 정정할 수 없습니다.

입찰 공동행위 금지
개찰 결과 담합이라고 판단할 수 있는 정황이 인정된 경우 본원은 당해 입찰을 유찰시키고
재공고 입찰을 시행하며, 모든 입찰자는 재 공고 입찰 조치에 대하여 이의를 제기할 수
없습니다.

입찰의 연기 및 취소
본 입찰은 입찰공고의 내용에 착오 또는 오류 등이 있거나 당 병원의 사정으로 인하여 예정된
입찰일시 또는 제안평가 일시를 연기 및 취소할 수 있으니 본원 홈페이지를 주시하여 주시기
바랍니다.

유의사항
1) 입찰참가자는 입찰 참가 전에 관련 규정 및 기타 입찰에 필요한 모든 사항을 숙지하여
야 하며, 이를 숙지하지 못한 책임은 입찰참가자에게 있습니다.
2) 입찰참가자는 공고문 및 제안요청 및 입찰유의서, 물품구매계약 특수 조건의 내용을 충
분히 확인하여야 하며, 입찰참가신청서 제출로 모두 동의한 것으로 확인합니다.
3) 입찰참가자가 입찰 등록 서류 및 계약 관련 서류 중 허위사실이 있으면 해당 업체의 선
정 자격이 상실되고 계약은 무효로 처리됩니다.
4) 공동수급방식(공동이행방식)을 허용하지 않습니다.
5) 낙찰자 선정 후 계약 체결 전·후에 이에 대한 위반 사실을 발견하였을 때는 계약의 해
제·해지는 물론, 입찰보증금 및 계약보증금을 환수하고 관계 규정에 따라 부정당 업자로
제재받을 수 있습니다.
6) 입찰과 관련된 공지사항은 입찰공고와 동일한 효력이 있으며, 미확인으로 인한 책임은
입찰자에게 있습니다.
7) 위에 명시되지 아니한 사항은 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법령 및 당 병원의 규정에
따릅니다.

2026년 9월 11일 건양대학교병원장

===== 3. [제2026-물자입찰-30호] 공통규격서.pdf =====
공 통 규 격 서
품

한글 신생아 고빈도 인공호흡기 영문 Infant HFO Ventilator 명 공고번호 제2026-물자입찰-30호 수량 사용부서 NICU 설치장소 1 단위 SET 건양대학교병원 지정장소

  • 아래의 제안 공통 규격에 적합한 제품을 선택하여 제시

필수사항

(동급 또는 동급이상)

  • 공통 요청사항을 준수하여 납품 가능한 업체

A. Features
1. This Ventilator is designed for intensive care ventilator, Capable of treating
patients from neonates to infants.
2. TFT color, touch screen 15 inch display
3. Ultrasonic flow tranceducer provide precise and fast response flow sensing and
to clean.
4. Max 5 waveform display at the same time in one feature.
5. Available 3 types trigger sensitivities, Flow, Pressure, Edi signal.
6. Neurally Adjusted Ventilator Assist for invasive and non-invasive mode.
7. Available High Frequency Oscillatory Ventilation.
B. Specification
1. Application : Pediatrics, Neonates
2. Screen
1) TFT LCD Color Touch Screen
2) Size : 15 inch XGA, 1024×768 pixels
3. Gas and power supply
1) Inlet gas pressure : 2~6 bar(air/O2)
2) Gas delivery system : Microprocessor controlled valves
3) Power supply : 110~220VAC±10%, 60Hz
4) Battery back-up time : 60mins

- 1 -

4. Display : Max5 waveform or 3 loops display
1) View : Basic, Advance, Loops, Distance, Family
2) Waveform : Pressure, Flow, Volume, Edi
3) Loops : Pressure-Volume, Pressure-Flow, Volume-Flow
5. Ventilation Modes
1) Controlled Ventilation

  • Volume Controlled Ventilation(VC)
  • Pressure Controlled Ventilation(PC)
  • Pressure regulated volume controlled ventilation(PRVC)

2) Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation(SIMV)
  • SIMV(VC)+PSV, SIMV(PC)+PSV, SIMV(PRVC)+PSV)

3) Supported Ventilation
  • Pressure supported ventilation(PSV)
  • Continuous positive airway pressure vnetilation(CPAP)

4) Non Invasive Ventilation
  • Nasal CPAP
  • NIV NAVA

5) Neurally Adjusted Ventilatory Assist(NAVA)
6) High Frequency Oscillatory Ventilation
  • HFO(Amplitude Control), HFOV(Volume Target)

7) Back-up ventilation
6. Parameter settings and special functions
1) Respiratory rate : 4-150 breaths/min
2) SIMV rate : 1-60 breaths/min
3) Apnea time : 1-45 sec
4) Inspiratory tidal volume : 2-350 ml
5) Pressure level above PEEP : 0-60 cmH2O
6) PEEP : 1-50 cmH2O
7) CPAP pressure : 2-20 cmH2O
8) Oxygen concentration : 21-100%
9) I:E ratio : 1:10 – 4:1
10) Inspiratory time : 0.1-5 s
  • 2 -

11) Trigger sensitivity : Flow, Pressure, Edi signal
12) NAVA Level : 0-15 cmH2O/µV
13) Edi trigger sensitivity : 01.-2 µV
14) Pause Hold : Insp. Exp. MAX 30s
15) O2 boost level : 0ff, 1-78, 100%
16) Manual breath
17) Alarm setting : Auto or manual
18) Circuit compensation : On/Off
19) Leakage compensation : On/Off
20) Previous mode : activates previously used mode
7. Parameters settings in HFOV
1) Frequency : 5-20 Hz
2) Pmean : 5-40 cmH2O
3) Pamp : 0-100 cmH2O
4) Tidal Volume(VTHF) : 5-40 ml
8. Alarms
1) Airway pressure : 16-90 cmH2O
2) Respiratory rate : Lower and Upper
3) Expired minute volume : Lower and Upper
4) End expiratory pressure : Lower and Upper
5) Inspiratory tidal volume : High
6) Mean airway pressure in HFOV : Lower and Upper
7) Pressure amplitude in HFOV : Lower and Upper
8) Apnea : 1-45 sec
9) Alarm auto setting
10) Alarm silence : 2 min
9. Monitoring
1) Airway pressure : Measured peak, mean and pause
2) Driving pressure (Pdrive)
3) Positivie end expiratory pressure (PEEP)
4) Continuous positive airway pressure (CPAP)
5) Respiratory rate (RR)

  • 3 -

6) Spontaneous expiratory minute volume (MVesp)
7) Inspiratory minute volume (MVi)
8) Expiratory minute volume (MVe)
9) Inspiratory tidal volume (VTi)
10) Expiratory tidal volume (VTe)
11) Leakage fraction (%)
12) End expiratory flow (Flowee)
13) O2 concentration (O2 conc)
14) Dynamic compliance (Cdyn)
15) Static Compliance (Cstatic)
16) Work of Breathing ventilator (WOBvent)
17) Work of Breathing patient (WOBpat)
18) Elastance (E)
19) P 0.1 measurement (P 0.1)
20) Shallow breathing index (SBI)
21) Ratio of expired tidal volume to body weight (VT/BW)
22) Switches to backup per minute (Backup Σ)
23) Time in backup in percent per minute (Backup %)
24) Peak Edi value
25) Average Edipeak
26) Minimum Edi value
27) Average Edimin
28) Tidal volume in HFOV (VTHF)
29) Pressure amplitude in HFOV (Pamp)
30) I:E in HFOV (I:EHF)
31) Trend : 72 hours
32) Record waveform for 30 sec.
10. Communication for patient data
1) USB
2) 2xRS-232C ports
11. Nebulizer : micrompump type
12. Disconnection/Suction function

  • 4 -

13. Media : display, copy and delete screenshots and recordings

C. Configuration
1. Base Unit

1 2. Country Kit SW 1 3. Mobile Cart 1 4. Handle 1

5. Mobile Cart drawer kit

1 6. Cable holder 1 7. Support Arm 1 8. Expiratory cassette 2 9. Battery module 2 10. Humidifier Holder 1

11. Humidifier MR850ARU 230V EN RU PL

1

12. Temperature and flow probe MR850

1 13. Cable for tubeheater 1

14. NIST/NIST Air Hose, 3m

1

15. NIST/NIST O2 Hose, 3m

1 16. O2-cell 1

17. Operation manual & Service Manual

1 18. Edi Module 60Hz 1 19. HFO SW 1 20. Y sensor module 1 21. Y sensor(disposable) 2

D. Remarks
1. The installation and operation service of the equipment shall be perormed by
the qualified engineer at the end-user site on free of charge

[공통 요청사항]
1. 본 공고 규격은 최소한의 기준사양을 제시하며, 기준사양에 적합하거나 동급 이상의
규격을 가진 장비를 제시해야 한다. 또한 특징 및 사양, 구성 등이 표기된 명칭과 다

- 5 -

르더라도 그 기능이 제시된 기준의 동급 또는 동급 이상일 경우에는 인정한다.
2. 납품 장비는 입찰 공고일 현재 국산(6개월 이내), 외산(1년 이내) 생산 제품으로 설치
해야 한다. (리퍼등 불가)
3. 계약품목의 납품장소는 병원에서 지정한 장소로 한다.
4. 공급자는 사전에 공사 범위, 장비 사용 환경 등을 면밀히 확인하여 사전 계획 수립 후
설치하여야 하며, 미숙지에 따른 불이익은 공급자의 책임으로 한다.
5. 공급자는 장비 가동 및 운영에 필요한 사용자의 교육 훈련을 실시하여야 한다.
6. 공급자는 무상기간 중 장비 소프트웨어의 업데이트 필요시 무상으로 제공한다.
7. 공급자는 병원 정보시스템(OCS, EMR, PACS 등)과의 연동 비용 일체를 부담한다.
8. 공급장비의 무상보증기간은 검수 완료일로부터 최소 3년 이상으로 제공한다.
9. 장비의 정상 가동에 필요한 일체의 설치 및 작동 점검을 전문 기술자가 무상으로 완
료한다.
10. 장비 설치 후 동일 문제가 3회 이상 발생하여 사용상 문제 발생시에는, 동급 또는 동
급 이상의 새장비로 즉시 교체 하여야 한다.
11. 공급된 장비의 사용에 필수적인 수리부품 등은 사용자가 계약기간 만료 후에도 장비
의 계속사용을 요청 할 시에는, 계약종료일로부터 10년 이상 공급을 보장해야 한다.
12. 공급자는 본 공통 규격서에 명시되지 않았거나, 오기 등의 사유로 규격 적합 여부에
대한 이의를 제기 할 수 없고, 협의 사항 발생시에는 병원의 판단에 따른다.

건양대학교병원 - 6 -

===== 4. [제2026-물자입찰-30호] 입찰양식.zip =====

===== 5. [┴ª2026-╣░└┌└╘┬√-30╚ú] └╘┬√╛τ╜─/(║░┴÷ ┴ª1╚ú ╝¡╜─) └╘┬√┬ⁿ░í ╜┼├╗╝¡.hwp =====
[별지 제1호 서식]

입 찰 참 가 신 청 서

* 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.

신 청 인 상 호 또는 법 인 명 칭 법인(사업자) 등 록 번 호

주
소

전 화 번 호 사무실 H/P 대 표 자 생 년 월 일 입 찰 개 요 입 찰 공 고 (지명)번 호

제
호

입 찰 일 자

년
월
일

입 찰 건 명 입 찰 보 증 금

납
부

○ 보증금율: 공고번호별 입찰 예정가의 5/100

○ 보 증 금: 일금
원정.(\
)

○ 보증금 구분: ① 이행보증보험증권 ② 현금 ③ 기타(
)

납부면제 및 지 급 확 약 ○ 면제사유:

○ 본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 병원에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰 보증금을 현금 등으로 납부 할 것을 확약합니다.

대 리 인 및 사 용 인 감 본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.

성
명:

생년월일:

본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.

사용인감:
(인)

본인은 위의 번호로 공고한 귀 병원의 일반(제한, 지명)경쟁 입찰에 참가하고자 귀 병원에서 정한 입찰유의서, 사양(현장, 물품)설명 및 입찰공고 사항을 모두 숙지하여 승낙하고 입찰참가 신청을 합니다.

붙임서류 입찰참가자격을 증명하는 서류 일체 각 1통. 끝.

년
월
일

신 청 인 :
(법인인감날인)

건양대학교병원장 귀하

===== 5. [┴ª2026-╣░└┌└╘┬√-30╚ú] └╘┬√╛τ╜─/(║░┴÷ ┴ª2╚ú ╝¡╜─) ╗τ┐δ└╬░¿░Φ.hwp =====

[별지 제2호 서식] 사 용 인 감 계 인 감 사용인감

귀 병원과 거래 시(입찰, 계약, 수금) 사용할 인감을 위와 같이 제출합니다.

년
월
일

서약자(상호 또는 법인명):

대
표
자:
(인)

건양대학교병원장 귀하

===== 5. [┴ª2026-╣░└┌└╘┬√-30╚ú] └╘┬√╛τ╜─/(║░┴÷ ┴ª3╚ú ╝¡╜─) ╗τ╛≈└╠╟α ╜╟└√┴⌡╕φ╝¡.hwp =====
[별지 제3호 서식]

사업이행 실적증명서 신청인 업체명(상호) 대 표 자 영업소재지 전화번호 사업자번호 법인등록번호 증명서용도 입찰참가 신청용 제 출 처 건양대학교병원 사업이행 실적내용 계약구분 계약기간 규모 (병상) 이 행 실 적 비고 비율(%) 실적(원) 증 명 서 발급기관 위 사실을 증명함

발행일자 :
년
월
일

기 관 명:
(인)

전화번호

주
소:

발급부서:
담당자:

① 세금계산서, 계약서 등 실적 증빙자료를 첨부하여야 함.

② 사업이행실적은 입찰공고시에 제시한 사업범위 및 기준(규격, 금액 등)등의 조건에 부합
되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 함.

③ 이행실적란은 기재 후 투명접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함.(본원 실적은 무관함)

④ 단, 증명서 발급기관의 사정상 날인을 받기 어려운 경우, 서류 날인을 제외하여 제출하고, 병원은 첨부 제출된 계약서 등 객관적인 증빙자료를 참고하여 실적을 확인 할 수 있음.

===== 5. [┴ª2026-╣░└┌└╘┬√-30╚ú] └╘┬√╛τ╜─/(║░┴÷ ┴ª4╚ú ╝¡╜─) ░▀└√(└╘┬√) └╠╟α░ó╝¡.hwp =====
[별지 제4호 서식]

견적(입찰) 이행각서

당사는 건양대학교병원에서 시행하는 견적 및 입찰(공사,물품,용역) 참여에 있어서 아래의 내용을 엄격히 준수할 것을 각서 합니다.

1. 견적(입찰)가의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠습니다.

2. 입찰 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직 간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

3. 입찰 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 당해 계약의 전부 또는 일부 계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민 형사상 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

4. 입찰 계약체결에서 제출한 견적(입찰)서는 신뢰를 바탕으로 작성하여 이행할 것을 약속하며, 당사의 사유로 인해 제출한 견적(입찰)서를 이행하지 못하여 귀 원에 손해를 끼칠 경우 1년간 당 병원과 거래정지, 견적(입찰) 금액의 2배를 배상 할 것을 확약합니다.

위 서약은 상호 신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약 내용외 물품거래기본계약서, 공급단가계약서 등을 계약하여 이행하고, 불이행시 입찰, 계약자격 제한, 계약해지, 당사를 배제하는 입찰, 계약 등 건양대학교병원의 조치와 관련하여 민 형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

년
월
일

계
약
명:

상
호:

사 업 자 번 호:

대표자(대리인):
(인)

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[별지 제5호 서식] 위 임 장 수임인 성명 전화번호 생년월일 위임인과의 관계 주소 위임인 업체명 전화번호 대표자성명 사업자(법인)등록번호 주소 위임사항

상기인을 당 업체의 대리인으로 정하고, 입찰과 관련된 모든 권한을 위임합니다.

년
월
일

대 표 자:
(인)

건양대학교병원장 귀하

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제안 규격서(Commodity Description)

[별지 제6호 서식] 기술부서 규격확인 신생아중환자실 의공팀장

※ 본 규격서 작성 시 반드시 공고된 공통 규격 사항을 확인하여 기술하고 제안사의 제안 규격 사항을 비교하여 작성하도록 한다.

※ 참가자는 제안 규격에 대하여 정확한 근거자료를 함께 제출하여야 하며, 작성내용 및 제출자료에 대해서는 책임을 다하여야 한다.

-첨부: 본 제안 규격서 작성내용을 증빙하는 자료(제조사 국문 규격서, 카다로그, 용도설명서, 허가 및 특허증 등)를 동봉하여 제출한다.

장비명: 업체명:

대표자:
(인)

모델명: 사업자번호: 연락처: 제조사 / 제조국:

주
소:

공고 규격 사항 단위 수량 제안 규격 사항 단위 수량 “공통규격서 옵션”선택 기재

“제안 규격사항”기재(하단 Warranty 기재)

무상 보증 기간(Warranty) 00년

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[별지 제7호 서식]

가격제안 입찰서 입 찰 내 용 입찰공고번호 입찰서제출 마감일자 입찰건명 입찰가격 (부가세 포함)

일금
원정

(₩
)

계 약 기 간 입 찰 자 상호또는법인명칭 법인등록번호 주 소 전 화 번 호 대 표 자 생 년 월 일

본인은 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙에 의한 공사(물품구매‧기술용역)입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 공사(물품구매‧기술용역)계약일반조건, 계약특수조건, 설계서(물품규격) 및 현장설명사항에 따라 이의 입찰금액으로 준공(납품‧용역수행)기한 내에 공사(물품‧용역)를 완성(제조‧납품)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다.

붙임: 1. 가격 세부 산출 내역서 1부. 2. 소모품 견적서 1부. 끝.

년
월
일

대 표 자:
(인) (인감 또는 사용인감)

건양대학교병원장 귀하

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개인정보 수집 및 이용 동의서

건양대학교병원은 개인정보보호법 등 관련 법령상의 개인정보 보호 규정을 준수하며 [정보주체]의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다. 건양대학교병원은 『개인정보보호법』 제15조 및 동법 제22조, 『국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령』 제116조에 근거하여, 다음과 같이 [수집 이용 목적]을 위하여 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의를 받고자 합니다.

개인정보 수집 이용 목적

건양대학교병원 경쟁입찰 관련 본인(대리인) 확인

개인정보 수집 이용 항목

개인식별정보(성명, 주소, 주민등록번호, 연락처)

개인정보 보유 이용 기간

동의일로부터 개인정보의 수집 및 이용 목적을 달성할 때까지

제공 거부에 따른 불이익

본인은 위와 같이 개인정보를 수집ž이용하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본건 입찰에 참여 하실 수 없습니다.

※ 그 밖에 개인정보 취급에 관한 자세한 사항은 홈페이지(http://www.kyuh.ac.kr) 에 공개하고 있는 “개인정보 처리방침”을 참고하시기 바랍니다.

고유식별정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? [고유식별정보 : 주민등록번호] □ 동의함 □ 동의하지 않음 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

년
월
일

성
명:

(서명) 건양대학교병원장 귀하

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[별지 제9호 서식]

행정처분 확인서(신인도 평가) □ 입찰건명:

당사는 위 입찰의 제안서(신인도평가 분야)를 제출함에 있어 신의성실의 원칙에 따라 작성하고 아래 기재사항이 틀림없으며, 만약 부정한 방법 또는 허위로 제출한 사실이 발견된 때에는 협상대상(적격)자에서 제외 또는 취소, 계약의 해제 또는 해지 및 부정당업자 입찰참가 자격 제한조치 등 어떠한 제재 또는 처분을 받아도 이의를 제기치 않겠습니다.

NO 처분사유(관계법령) 처분일시 처분기간 비고 주1) 해당사항이 없으면 “해당없음”표기

주2) 최근 3년간 회사(수급자)가 관계법령에 의해 부정당업자 입찰참가 제한처분 또는 영업정지 처분된 사실 기재

년
월
일

상
호
명:

주
소:

사업자등록번호:

대
표
자:
(인)

건양대학교병원장 귀하

===== 2. [제2026-물자입찰-30호] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매 입찰 유의서 및 계약 특수조건.pdf =====
제2026-물자입찰-30호

제안요청 및 입찰 유의서
(신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매)

2026. 9. 11. 건양대학교병원

제1장 입찰 개요
사업자 선정
1) 참가자격: 공고문 참조
2) 입찰방법: 일반경쟁입찰(총액제, 부가세 포함)
3) 낙찰방법: 규격 적합자 중 예정가격 이내 최저가 업체
4) 계약기간: 계약일로부터 90일 이내

제출서류
1) 입찰참가신청서(본원 소정 양식)

1부 2) 사업자등록증 사본 1부

3) 법인등기부등본(법인사업자) 또는 주민등록등본(개인사업자)

1부

4) (법인)인감증명서, 사용인감계(본원 소정 양식)

각 1부 5) 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부

6) 기업신용평가서(신용평가등급서)※ 공공기관 제출용, 최근 3개월 이내 발급분

1부

7) 실적증명서(본원 소정 양식)※ 동종품 납품실적 증빙서류(계약서 등) 제출

1부

8) 의료기기 제조 또는 수입 또는 판매업 신고서(허가서)

1부 9) 견적(입찰) 이행각서(본원 소정 양식) 1부

10) 위임장 및 재직 증명서(대리인 참여시)

각 1부

11) 제조사(본사) 장비 공급확약서, 기술지원 확약서

각 1부

12) 제안 규격서(본원 소정 양식)※ 제안 규격 증빙서류 포함 제출(하단참조)

1부

13) 가격제안 입찰서(본원 소정 양식)※ 산출내역(장비,소모품)포함 제출(하단참조)

1부

14) 입찰이행보증보험증권(피보험자: 건양대학교병원, 입찰금액의 5%)

1부

15) 개인정보 수집 및 이용 동의서(본원 소정 양식)

1부 16) 행정처분 확인서(본원 소정 양식) 1부

※ 가격제안 입찰서(입찰이행보험증권),
제안 규격서(증빙서류) 2종은 봉인제출.
※ 자체 작성한 서류는 원본과 다름
없음(원본 대조인)을 증명하여야 함.

<서류 大봉투>

제2장 낙찰자 결정 방법
입찰 및 낙찰자 선정
구분

입찰방법 세부내용 규격·가격 동시 낙찰방법 비고

규격 적합자 중
예정가격 이내 최저가

1) 입찰서류는 건양대학교병원 물자팀(본관 지하 1층)으로 입찰 마감일까지 원본 서류를
직접 제출하여야 합니다.
2) 본 입찰은 국가계약법 시행령 제18조에 의한 규격 및 가격 동시 입찰이며, 규격과 가격
입찰서를 동시에 제출하고, 규격 평가 결과 적격자 중 가격 입찰서를 개찰하여 예정가격(총액)
이내 최저가인 자를 낙찰자로 결정합니다.
3) 규격 평가는 내부 기준에 따라, 평가위원을 구성하여 적격 여부를 판단하며 관련 내용은 공개하지
않습니다. ※ 규격 평가 점수 및 예정 가격 비공개
4) 규격 평가에서 적격자가 1인일 경우에도 유찰하지 않고 가격제안 입찰서를 개찰하며, 투찰 금액이
예정가격 이하이면 낙찰자로 결정합니다.
5) 개찰 결과 낙찰자가 동가의 입찰자가 2인 이상인 때에는 재입찰을 시행합니다.

제안 규격서 작성 방법
1) 공고된 공통규격서 등을 참고하여, 본원 소정 양식“제안 규격서”에 공고된 공통
규격을 기재하고, 입찰자가 제안할 규격을 기재하여 공통 규격과 제안 규격이
비교되도록 작성합니다. 단, 공고된 공통요청사항은 기재하실 필요가 없습니다.
2) 입찰자가 제안한 규격서의 내용을 증빙할 수 있는 서류(정식 규격서, 카탈로그, 용도설명서
등)를 제안 규격서와 동봉하여 제출해야 합니다.
3) 제안 규격서 중 “공통요청사항”은 장비 규격 외 필수 준수사항으로, 제안 규격서의 정식
제출 행위를 공통요청사항 이행 확약으로 판단하여 평가합니다.
4) 해당 제안 규격서는 최종 낙찰시 계약 사항에 반영되며, 일부 옵션 및 액세서리는 병원
사정에 따라 변경될 수 있습니다.

가격 제안서 작성 방법
1) 공통규격서를 참고하여 부가세 포함 총액으로 제안합니다.
단, 면세사업자는 부가세 포함 총액 제시 후, 계약시에는 부가세 제외 후 계약함.
2) 가격 제안서에는 세부 산출 내역서를 동봉하여 봉인 후 제출해야 하며, 세부 산출 내역서에는
제시하는 장비의 사용을 위한 구성품 일체의 산출내역이 기재 되어야 합니다.
3) 본 건과 관련하여 사전에 장비 설치 및 운용 관련 현장 확인, 사용자 협의 등 충분한
검토 후 가격을 제안하여야 합니다. 추후 발생되는 일체의 비용은 입찰자의 부담입니다.

- 2 -

제3장 입찰유의서
공고번호

제2026-물자입찰-30호 입찰건명

[재공고] 신생아중환자실 고빈도 인공호흡기 1SET 구매

1. 상기 입찰에 참가함에 있어 입찰참가자는 입찰공고문, 제안요청 및 입찰유의서, 구매계약 특
수 조건 등 입찰내용을 숙지하고 이행하여야 합니다.
2. 입찰참가자는 입찰 등록 기한 내 구비서류를 건양대학교병원(물자팀)에 직접 제출하여 입찰
참가 등록을 완료해야 합니다.
3. 입찰은 규격·ᆞ가격 동시로 낙찰자를 결정하며, 규격 적격자에 한하여 가격 개찰을 실시하
며, 개찰 결과 예정가격 이내 최저가(총액제, 부가세 포함) 제출자를 최종 낙찰자로 선정
합니다.
※ 낙찰자와 계약체결 시 당 병원의 사정에 따라 공통규격서의 장비 구성, 수량, 시설
공사 범위, 액세서리 사양 등이 변경될 수 있으며, 이에 따른 최종 계약금액의 변
동이 있을 수 있습니다.
4. 입찰자는 공고된 공통규격서에 의한 사양(SPECT)으로 계약하고, 제조사의 정품을 설치하
여야 합니다.
5. 규격서 제출 시에는 당 병원에서 공고한 공통규격서의 내용을 객관적으로 확인할 수 있
도록 상세 규격서, 카탈로그 등의 관련 자료를 함께 제출하여야 합니다. (원본대조 날인)
6. 본 물품의 계약기간은 계약일로부터 90일 이내로 계약기간 내 납품 및 설치하여야 하며,
병원의 사정에 따라 납품 및 설치 기간은 변경될 수 있습니다.
7. 낙찰자는 낙찰 후 계약통보일로부터 10일 이내 계약을 체결해야 하며, 정당한 사유 없이
계약을 체결하지 아니할 때는 낙찰을 취소하고 입찰보증금은 “국가계약법 시행령 제38
조”에 의거 당 병원에 귀속됩니다.
8. 본 입찰 물품은 건양대학교병원에서 지정한 장소에 설치하며, 입찰보증금 및 각종 보증금
(계약이행보증금, 하자 보증금)과 지체상금은 아래와 같습니다.
가. 입찰보증금(입찰금액의 5/100 이상 보증보험증권 제출) - 입찰 참가 시
나. 계약이행보증금(계약금액의 10/100 보증보험증권 제출) - 낙찰 후 계약 시
다. 하자이행보증금(계약금액의 10/100, 검수 완료일로부터 계약상 보증기간) - 검수 시
라. 지체상금([0.75/1,000] * 지체일 수)
9. 본 입찰 물품은 “건양대학교병원 지정장소”에 설치하므로 공간, 환경 등을 면밀히 검
토하여야 하고, 의료장비 설치 및 운용 관련하여 각종 인ž허가에 필요한 사항을 지원하
며, 기존 장비의 폐기 및 철거 필요시 낙찰자의 부담으로 처리해야 합니다.
10. 낙찰자는 계약 후 납품 전 납품할 장소의 공간과 설치환경에 대하여 반드시 사전에 확
인하여 납품에 차질이 없도록 해야 하며, 납품할 물품은 제조일로부터 국내 제조(6개

- 3 -

월), 해외 제조(1년 이내) 생산된 물품으로 반드시 납품하여야 합니다.
11. 낙찰자는 계약 후 제품 설치 시 부주의, 제품 하자 등으로 장애 발생 시 신속하게 원상
복구 하며, 이때 발생한 직ž간접 손해에 대해 계약자는 일체의 책임을 집니다.
12. 낙찰자는 최종 계약 시 협의된 제품 보증기간을 반드시 준수하고, 제품 하자 시 부품
조달 확약을 위한 본 조항을 계약 특약사항에 포함하는 것에 동의합니다.
13. 낙찰자는 계약 시 장비 운용에 필요한 기능 등 Upgrade는 보증기간 내 무상으로 지원
해야 합니다.
14. 낙찰자는 물품 무상보증 종료 후 유지보수 필요시 책임지고 계약하여야 하고, 연간 유
지보수 계약금액은 상호 협의에 의하여 결정합니다. 단, 적절한 계약금액의 확인 및 증
빙을 위해 당 병원에서 자료 요청 시 반드시 제출하여야 합니다.
15. 낙찰자가 설치할 제품은 필요시 병원의 전산 Interface(EMR, PACS, OCS 등)와 문제없이
호환 설치되어야 하며, 유관부서(사용부서, 의공팀, 시설팀, 전산팀 등)의 설치 관련 요
구 사항을 포함해야 합니다.
16. 또한, 이를 위해 공고 규격 외 추가적인 장비(하드웨어나 소프트웨어), 시설공사 등이
필요한 경우 그 비용은 낙찰자가 부담해야 하며, 장비 설치 전ž후 필요한 서류 일체(서
비스 매뉴얼, 인스톨 프로그램 S/W(CD) 등)를 제공하여야 합니다.
17. 본원은 다음 각호의 경우 입찰 공고상 입찰 일자를 연기 및 취소 할 수 있습니다.
가. 선행되는 시설공사 등의 일정 조정으로 연기가 불가피하다고 판단되는 경우.
나. 기타 불가피한 사유로 인하여 입찰 또는 개찰 일정 변경이 필요한 경우.
단, 위와 같은 사항 발생시에는 입찰참가자에게 개별 연락으로 통보합니다.
18. 입찰자는 건양대학교병원으로부터 배부받은 입찰에 관한 서류 또는 각종 자료 및 입찰
과정에서 얻은 정보를 당해 입찰 외의 목적으로 사용할 수 없습니다.
19. 낙찰자는 계약 후 의료장비 도입과 관련된 일체의 시설공사 진행 시에는 화재, 도난, 안
전사고 등의 중대한 사고 예방을 위한 특별 한 관리를 요구하며, 이를 태만하여 발생하
는 모든 문제에 대해서 책임을 집니다.
20. 상기 사항은 최종 계약 시 특약사항으로 포함합니다.

- 4 -

제4장 물품구매계약 특수 조건
본 입찰과 관련하여 물품구매계약 체결 시 건양대학교병원(이하“갑”이라 칭함)과 계약
상대자(이하“을”로 칭함) 아래와 같이 구매계약을 특수 조건으로 체결한다.
1. 적용
이 조건은 건양대학교병원과 물품구매계약 시 특약사항으로 적용되어 계약 일부가 된다.
2. 물품의 납품 및 검수
1) “을”이 발주 받은 물품을 공급할 때는“갑”에게 통보하며 품명, 규격, 단위, 수량을
상호 확인하여 검수하기로 한다. 계약내역서에 명시되지 아니한 세부적인 물품 구성 사
항은 별첨 규격서 등에 의한다.
2) “갑”의 최종 검수 확인 완료 전까지의 취급과 관리는“을”이 책임진다.
3) “을”은 계약상 권리 의무(납품, 수금 등)를“갑”의 서면 승인 없이 제3자에게 절대로
양도할 수 없고 납품은 거래명세서(납품서)에 품명 및 제조사 등을 명시하여 제출하고
본인(위임자 포함)이 직접 납품하여야 한다.
4) 물품 설치와 관련 부대시설이 필요할 시 “을”은 정확한 도면과 시방서를 계약 당시
제시해야 하고, 물품 납품 시 지정장소 설치, 시험 운전을 진행하여야 하며 설치나 시험
운전을 진행할 때는 “갑” 관계자의 입회하에 실시한다.
5) 납품된 물품의 검사 결과 이상이 있을 경우, 사용자가 사용하는 데 있어서 하자가 발생
하였을 경우, 규격서와 상이할 경우, 계약체결 당시 모델이 단종되어 납품할 수 없는 경
우 계약상대자는 동등 이상의 제품(신제품)으로 즉시 교환, 보수 또는 보상을 하여야 하
고 그로 인한 부당이익금은 반환되어야 한다. (교환 및 보수 시 제반 비용은 “을”이
부담한다.)
6) “을”은 물품 납품 시 제조일로부터 국산제조(6개월), 해외제조(1년) 이내의 최신 물품
을 납품하여야 하며 기타 장비 가동에 필요한 검사 수수료 등의 제반 비용은 모두를
“을”이 부담한다.
7) “을”은 “갑”의 요청이 있을시 계약기간 중 운용 가능한 동종의 대체 물품을 제공한
다.
3. 계약금액의 감액 및 환수
1) 계약서상의 계약금액이 타 기관(병원)의 동종ž동품에 비하여 고가임이 인지되거나, 예정
가격 및 계약금액 결정에 하자 또는 착오가 있음이 추후 발견되어 감액 또는 환수할 사
유가 발생하였을 때는 “갑”은 해당 금액을 당초 계약금액에서 환수조치 및 계약금액
을 조정할 수 있다.
2) 계약 품목 중 각종 계약조건을 위반하거나 제3기관으로부터 과다 계상되었다고 확인되
었을 때에는 그 금액을 계약 기간 내에는 감액 지급 또는 환수 조치할 수 있으며 계약

  • 5 -

기간 종료 후라도 초과 금액에 대해 환수조치에 응해야 한다.
3) “을”은 언제든지 “갑”의 가격 증빙자료의 제시 또는 열람 요구에 응하여야 하며,
가격 증빙자료의 위조, 변조 또는 정당한 사유 없이 증빙자료를 제출하지 않거나 기타
사실과 상이한 가격자료임이 발견된 경우에는 “갑”은 계약금액을 일방적으로 감액 또
는 환수 조치할 수 있다.
4) 본 조건에서 명시한 계약금액의 감액 또는 환수조치는 계약 종결 후에도 유효하며
“을”은 “갑”에 직접 현금으로 납부한다. 타 지급금이 있을 때는 우선 공제한다.
4. 계약의 변경
1) 계약조건을 변경하고자 할 때는 “갑”과“을”쌍방 합의에 의하여 변경할 수 있다.
2) 계약된 물품이 생산 중지되거나 불가항력적인 사유로 인하여 납품이 불가능할 경우에는
관계 증명서를 제출하고 “갑”의 규정 및 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률에 따라
처리한다.
5. 계약의 해지
“갑”은 다음 각호의 사항에 해당하는 사유가 발생할 경우 계약을 해지하고, 계약보증금을
환수 및 귀속시키며, 추후 “갑”이 시행하는 입찰 참가 제한을 할 수 있다.
가. 계약 체결한 물품을 전량 또는 일부를 납품 완료하지 못하여 진료에 중대한 지장을
초래한 경우
나. 납품 지연 시 유선 또는 FAX에 의한 납품 독촉이 3회 이상일 경우
다. 반품으로 인한 재납품 사례가 3회 이상일 경우
라. 기타 계약조건을 위반하고 그 위반으로 인하여 계약의 목적을 달성할 수 없다고 인정
될 경우
6. 계약보증금의 귀속
계약자가 계약 불이행 및 계약상의 의무를 다하지 않을 시 계약의 해지 또는 해제 통보를
하며 “갑”의 규정 및 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률에 의거 계약보증금을 귀속
조치한다.
7. 안전관리
“을”은 설치 중 철저한 안전관리로 사고를 미리 방지하여야 하며 설치와 관련하여
“갑” 또는 제3자에 입힌 인적 물적 손해 및 기존 시설의 파괴, 훼손에 따른 손해에 대하
여는 전적으로 보상의 책임을 진다.
8. 손해배상
본 계약에 의하여 공급된 물품으로 인하여 “갑”에게 손해를 끼쳤을 때는“을”은 이에
상응하는 금액을 보상하여야 하며 만일 본 건으로 인하여 소송사건 등이 발생할 때는“을”
은 민ž형사상 모든 책임을 진다.
9. 장비운용교육

  • 6 -

“을”은 “갑”이 사용자 교육을 요구하는 경우 장비 운용 및 정비할 교직원 또는 “갑”
이 추천하는 자가 장비를 효율적으로 운용할 수 있도록 교육 훈련을 시킬 의무를 진다.
10. 사후관리
1) 본 계약의 하자 보증기간은 공통규격서에서 정한 기간으로 하고 이 기간 내에 소요되는
수리 비용 일체는 무상으로 제공하도록 한다. 또한, 이 기간 내에 설치 변경 시 큰 하자
가 없는 한 조건 없이 이동 설치해야 하고 정상 작동이 불가능할 때는“을”은 별도의
동종 물품으로 즉시 대체하여야 한다.
2) 보증기간 중“갑”의 취급 부주의가 아닌 물품 제작사의 결함, 설치 및 시험 운전의 결
함으로 인한 모든 하자에 대하여 “을”의 부담으로 교환 보증 수리하여 정상적으로 사
용할 수 있도록 하여야 하며 정상 작동이 불가능할 경우에는“을”은 즉시 별도의 동종
물품으로 대체하여야 한다.
3) 장비 고장 발생 시 “갑”의 통보를 받은 후 4시간 이내에 “갑”의 장비 설치장소에
도착하여 수리에 임하여야 하고 만약, “을”이 이에 응하지 않거나 별다른 사유 없이
수리를 지체할 경우에는 “갑”은 그로 인한 손해배상을 청구할 수 있다.
11. 대금 지급
“을”이 계약 목적물을 납품 장소에 설치 완료 후 시험 운전을 시행하여 “갑”으로부터
검수 확인받은 후 하자 보증 증빙서류와 “갑”을 공급받는 자로 세금계산서 및 거래명세서
를 발행하고“갑”은 검수 완료일 기준 물품 대금을 월말 마감하여 다음 달 말일에 지급한
다. 단, 대금 지급은 “갑”의 사정에 따라 변경될 수 있다.
12. 하자 보증금
“을”은 하자 보증을 충실히 이행하기 위한 서류로서 계약금액의 10%에 해당하는 하
자보증보험증권을 검수 시“갑”에게 제출하여야 한다.
13. 기타 사항
1) “을”이 본 계약의 내용에 응하지 않을 때는“갑”은 부정당 업자로 등록하고 제재를
할 수 있다.
2) 본 계약에 대해 분쟁이 있는 경우“갑”의 주소지를 관할하는 법원으로 하고, 기타 사
항은 “갑”의 규정 및 관계 법령을 준용한다.
위 사항에 관한 내용을 충분히 이해하였으며, 이를 확약하는 본 서류를 제출합니다.

2026년 9월 11일 - 7 -

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