[R26BK01729848] 군포시가족센터 민간위탁기관 선정

===== (붙임)모집 공고문.hwpx =====
군포시 공고 제 2026 -
호

군포시가족센터 민간위탁기관 모집 공고(안)

「건강가정기본법」제35조 및 「군포시 사무의 민간위탁에 관한 조례」에 따라 군포시 가족센터의 민간위탁기관을 모집하고자 다음과 같이 공고합니다.

2026년 9월
일
군 포 시 장

1. 위탁시설 현황
가. 소 재 지: 군포시 번영로 200번길 72
나. 규
모: 지상 4층, 지하 2층(부지면적 1,441.1㎡/연면적 5,359.29㎡)
다. 내부시설: 상담실, 교육실, 언어발달실, 영어가족도서관, 사무실 등
라. 외부시설: 공동육아나눔터 1호점, 공동육아나눔터 2호점, 다가온
마. 운영인력: 235명(센터장 1, 사무국장 1, 사무원 33, 아이돌보미 등 200)
바. 위탁사업비: 5,725,653천원 (※‘26년 기준)

2. 위탁사무: 군포시 가족센터 운영 전반 -『군포시 가족센터 설치 및 운영 조례』

『군포시 외국인주민 및 다문화가족 지원 조례』

『군포시 아이돌봄 지원 조례』

『군포시 1인 가구 지원 조례』사무에 근거한 추진

가족센터 운영 관련 성평등가족부 지침에 명시된 사업 추진

군포시 가족센터, 육아나눔터, 다가온 등 가족 및 다문화가족 지원 시설의

운영 관리

기타 지역주민에게 필요한 아이돌봄사업 등 가족지원서비스 제공 및

외국인주민 지원을 위하여 위탁자가 정하는 사업 추진

3. 위탁기간: 2027. 1. 1. ∼ 2031. 12. 31. [5년]

4. 수탁자격 및 위탁운영 조건
가. 수탁자격 및 근거법령

수 탁 자 격
위탁근거 법령
▪ 「민법」제32조에 따라 설립된 건강가정사업 관련 비영리법인
▪ 「고등교육법」제2조에 따른 학교
▪ 「사회복지사업법」 제2조제3호에 따른 사회복지법인
▪ 「공익법인의 설립ㆍ운영에 관한 법률」 제2조에 따른 공익법인
▪ 「비영리민간단체지원법」제2조에 따른 건강가정사업 관련 비영리단체
▪ 「협동조합 기본법」제2조제3호에 따른 사회적협동조합
▪ 그 밖에 성평등가족부장관 또는 지방자치단체의 장이 건강가정사업을
위한 시설 및 전문인력을 갖추었다고 인정하는 비영리법인 또는 단체
▪건강가정기본법
시행규칙 제6조
▪다문화가족지원법
시행령 제12조의2

나. 신청자격 제외대상

❍ 법인대표 및 임원이 사회복지사업법 제19조의 결격사유에 해당 되는 법인

❍ 공고일로부터 최근 5년 이내에 관련법령 위반으로 금고 또는 벌금 이상의 형을 받은 법인 또는 단체

❍ 대표가 아동복지법 제29조의3(아동관련기관의 취업제한등)에 의한 결격 사유가 있는 법인 또는 단체

❍ 주사무소가 없고 상근인력이 없는 등 실체가 없거나, 부정행위 또는 부실 운영으로 인하여 군포시 및 타 자치단체에서 위탁 해지된 법인 또는 단체

❍ 영리 및 생계의 방편으로 운영 또는 종교적인 목적으로 운영될 우려가 있는 법인

❍ 수탁단체 명의만 가지고 수탁하고자 하는 법인

5. 위탁조건
가. 우리시에서 제시한 위탁 운영조건을 수락하고 소정의 구비서류를
갖춰 접수한 법인 단체.
나. 수탁법인에서 5년간 매년 연간 센터운영지원 예산액 대비 일정부분
이상을 자부담할 수 있는 재정능력과 전문성을 갖춘 법인 단체.
다. 센터장을 제외한 종사자는 수탁과 함께 고용 승계를 원칙으로 함
라. 수탁운영자는 「건강가정기본법」,「다문화가족지원법」,「사회복지
법인 및 사회복지시설 재무회계규칙」등 관련 법령과 「가족사업안내
운영지침」 및 「위 수탁계약서」에서 정하는 제반사항과 지시사항을
준수하여야 함.
마. 수탁자는 센터를 직접 운영하여야 하며, 그 권리를 타인에게 양도하거나
전대 할 수 없음.
바. 보조금을 비롯한 기타 수익재산은 반드시 센터 운영에 직접 사용하여야 함.
사. 위탁신청 시 약정된 자체부담금이 있을 경우 위 수탁계약서에 명시하고
수탁자는 매년 회계연도 개시 전까지 약정금을 출연하여 가족센터
운영 및 사업비로 사용하여야 함.
아. 위 수탁계약에 따른 의무이행보장을 위해 매년 당해연도 예산 확정 시
운영 보조금 및 법인부담금의 10%에 해당하는 이행보증보험증권을
제출하여야 함.
자. 위탁사무 관계 법령 및 지침을 준수하지 않거나, 위 수탁계약을 이행하지
않을 경우 위탁을 취소할 수 있으며 위탁 및 위탁취소에 따른 손실
보전금은 없음.
차. 보조금 이외의 추가 비용은 수탁자 부담으로 함.
카. 센터의 사업 운영과 관련하여 관계 법령 및 지침에 명시된 사업 외에도
기타 시장이 필요하다고 인정하는 사업에 대해 운영이 가능하여야 함.

6. 접수기간 및 방법
가. 공고기간: 2026. 9. 23.(수) ~ 11. 3.(화) [42일]
나. 접수기간: 2026. 10. 27.(화) ~ 11. 3.(화) [8일]
다. 접수방법: 방문 접수(평일 09:00 ~ 18:00)

※ 중식시간(12:00~13:00) 및 주말·공휴일 제외
라. 접수장소: 군포시청 여성가족과 가족지원팀
마. 제출서류: 신청서 및 사업계획서 등 ☛ [붙임] 참고

[붙임] 신청서 서식 p1 ‘작성 요령’ 반드시 확인(본 내용 미준수 시 접수불가)

제본 10부(원본1, 사본9), 심의위원회 발표자료 PPT자료 심사 3일 전까지 E-mail 제출([email protected])

제출된 서류 및 자료는 일체 반환하지 않음.

7. 수탁기관 선정
가. 심사방법: 군포시민간위탁기관 선정위원회 심의
나. 심사일자: 2026. 11. 23.(월) 14:00 (예정) ※ 확정 시 신청법인 개별 통보
다. 심사절차: ①서류심사 ②제안설명 및 질의응답 ③심사기준표 채점

신청 법인별로 제안설명(10분 이내) 후 질의·응답(5분)

설명순서는 접수일시 순, 제안설명 방식은 PPT발표 (발표자는 수탁기관 센터장 내정자)

채점 후 최고·최저 점수를 제외한 위원들의 평균 점수가 70점 이상이면서 최고 점수를 획득한 법인을 수탁기관으로 선정

동점 발생 시 정성평가 고득점 기관을 우선 선정하고, 정성평가 점수도 동일한 경우‘운영의 전문성, 법인의 적격성, 지역사회 활성화 기여’ 평가지표 순서의 고득점 순으로 결정

신청법인이 1개인 경우 재공고하며, 재공고 시에도 1개 법인이 단독으로 신청할 경우 심의위원회에서 결정하되 선정기준(70점) 미달 시 재공고

라. 심사기준
구분
심사항목
세부항목
배점
합
계
100
정성평가
(80점)
운영의 전문성(60점)
∘ 법인 이사회 구성 및 운영 적정성
5
∘ 법인 및 산하시설 지도감독, 운영실적
10
∘ 재정건전성 및 투명성 제고를 위한 노력
10
∘ 시설장(내정자)의 전문성 및 운영 의지
10
∘ 종사자의 전문성 확보를 위한 노력
10
∘ 운영 계획의 전문성
15
지역사회 활성화 기여(20점)
∘ 지역사회를 기반으로 한 세부운영계획
20
정량평가
(20점)
법인의 적격성(20점)
∘ 법인의 유형 및 정관 목적사업의 적합성
5
∘ 법인전입금 부담액
5
∘ 법인의 순자산 현황
5
∘ 법인의 사회복지시설 운영실적
5

※ 감점 : 법인 및 산하시설의 지도감독결과 및 행정처분사항(배점: -5)

8. 선정결과 공개: 선정법인 개별 통보 및 시 홈페이지 게시

9. 기타 유의사항
가. 신청접수 현황, 위원회의 심의내용 및 신청법인 별 득점결과 비공개
나. 접수기간 이후 열람 및 추가 보완서류 제출이 불가하며, 접수된 서류는 일체 반환하지 않고, 공고일 이후 발급 및 작성된 서류에 한하여 인정
다. 제출된 서류의 내용이 사실과 다를 경우 선정 무효처리
라. 모집공고 내용을 숙지한 후 공개모집에 임해야 하며, 이를 숙지하지 못하여 발생한 사항에 대한 책임은 신청 법인에게 있음.
마. 위탁운영에 관한 세부사항은 위탁기관 선정 후 협약 체결함.
바. 지정된 기일까지 위탁 계약을 체결하지 않을 경우 위탁기관 선정을 무효로 하며, 차순위자와 별도 계약할 수 있음.
사. 공고문에 명시되지 않은 사항이나 해석이 다른 경우 군포시의 유권해석을 따름.
아. 제출서류(서식): 군포시청 홈페이지(www.gunpo.go.kr) 고시공고란에서 다운로드하여 사용
자. 문의처: 군포시 여성가족과 가족지원팀(☎031-390-0896)

===== (붙임)공모 신청서.hwpx =====

군포시가족센터 -

민간위탁기관 공모 신청서

2026.
.

법인로고
사회복지법인
❍❍❍❍❍

민간위탁기관 선정 심사서류 제출 안내
제출기한
2026년 11월 3일까지 (한글 및 PPT파일 2026. 10. 30까지 제출)
제
출
서
류
1. 군포시 가족센터 위탁운영 신청서 및 서약서
2. 개인정보 제공 동의서 및 범죄전력 조회 동의서(별도 제출)
3. 수탁법인 현황(소정양식)

법인 등기부등본, 법인인감증명서(1개월 이내) 각 1부
법인정관 및 인․허가증 사본, 법인사업자등록증 사본 각1부
위탁운영에 따른 법인이사회 회의록 사본 1부
법인 대표의 이력서, 최종학력증명서, 경력증명서, 소지자격증 사본
이사회 운영 규정 등
센터장 내정자의 이력서, 최종학력증명서, 경력증명서, 소지자격증 사본
부동산 등기부등본과 공시지가 확인원
임대계약서 사본 등 관련 증빙서류
예금잔액증명서(공고일 현재기준 발행)
지방세 완납증명서(최근1개월 이내), 금융기관 부채증명서 등 (2026. 8. 31.기준)
최근 3년 예산서 및 결산서
해당 재원 마련을 위한 구체적인 계획서 (자부담 이행 결의 이사회 회의록 사본)
법인 자부담 확약서(법인대표 인감증명서)
지도감독 계획, 결과, 조치사항 등 지도감독 증빙 서류

제
출
방
법
○ 한글 및 PPT파일 작성 심사자료(증빙자료 제외) 2026. 10. 30(금)까지 메일([email protected]) 송부
○ 증빙자료 포함 제출자료는 순서에 따라 A4규격 작성, 좌철 제본하여 10부(원본1부, 사본 9부) 제출

목차 포함하여 작성하고 각 페이지별 하단 중앙에 쪽번호 기재
증빙서류는 해당 서식 뒤쪽에 순서대로 첨부하고 라벨로 구분

■ 작성 요령 ■

※ 본 ‘작성요령’, ‘작성방법’, ‘증빙서류’, ‘작성예시’ 내용은 제출 시 삭제
글자모양
1

HY헤드라인M 18p

HY헤드라인M 16p
1) 휴먼명조 16p

❍ 휴먼명조 15p

휴먼명조 14p

용지크기
및 여백
왼쪽
20mm
위 쪽 15mm
머리말 10mm
오른쪽
20mm
A4 용지
(세로방향)
꼬리말 10mm
아래쪽 15 mm

기타

책 제본 형태로 제출(세로 양면, 좌철 제본)
목차 항목별 색인 라벨 부착
쪽번호 기재
모든 자료는 공고일 기준으로 작성하며,

‘최근 3년간’은 2023~2025년을 의미

증빙자료 및 첨부서류는 해당 내용의 뒷편에 첨부하되, 분량 많을 경우 책자 뒷편에 편철
해당 내용 없을 시 ‘해당 없음’으로 기재

(항목 임의삭제 금지)
목
차

[별지1] 운영 위탁 지정 신청서
[별지2] 서 약 서
[별지3] 대표자 사용 인감계 및 인감증명서
[별지4] 공모신청 취지
[별지5] 재정부담 승낙서
[별지6] 아이돌봄 서비스제공기관 지정 신청서
[별지7] 개인정보 수집이용 및 제3자제공 동의서 등 3종

Ⅰ. 법인 현황
1. 일반현황<hp:tab width="31654" leader="3" type="2"/> p1
2. 이사회<hp:tab width="33054" leader="3" type="2"/> p1
3. 운영실적<hp:tab width="31654" leader="3" type="2"/> p1
4. 재정능력<hp:tab width="31654" leader="3" type="2"/> p1

Ⅱ. 시설 운영계획
1. 시설 운영계획 <hp:tab width="27454" leader="3" type="2"/> p1
2. 예산계획 <hp:tab width="30954" leader="3" type="2"/> p1
3. 지역사회 활성화 계획 <hp:tab width="22554" leader="3" type="2"/> p1
4. 아이돌봄 사업계획 <hp:tab width="24654" leader="3" type="2"/> p1

[별지1]

군포시가족센터 위탁운영 신청서
신 청
법 인
(단 체)
현 황
법인(단체)명

법인(단체)
등록번호

소재지 설립일 대표자 주민등록번호 순자산

천원
자산

천원
부채

천원
자격기준
□ 비영리법인 □ 학교 □ 사회복지법인 □ 공익법인 □ 비영리단체
홈페이지

전화번호 팩스번호

센터장
성 명

주민등록번호 주 소 전화번호 주요경력

운 영
예 산
총사업비
보조금
자부담(출연금)

천원 천원

천원
건강가정기본법 제 35조, 시행규칙 제6조 및 다문화가족지원법 제12조, 군포시 사무위탁조례 제6조 규정에 따라 군포시 가족센터를 수탁 운영하고자 관련 서류를 첨부하여 위탁운영을 신청합니다.
2026.
.
.

신청법인
(인)

군포시장 귀하 [별지2]

서
약
서

❍❍❍❍❍법인은 「군포시 가족센터」 수탁운영을 신청함에 있어 구비서류 및 기재사항이 사실임을 확인하며, 만약 허위 사실이 발견될 경우 신청의 무효는 물론 민․형사 상 모든 책임을 감수하겠습니다.

2026년
월
일

<hp:tab width="3000" leader="0" type="1"/><hp:tab width="4000" leader="0" type="1"/><hp:tab width="4000" leader="0" type="1"/>
법 인 명 :<hp:tab width="604" leader="0" type="1"/>
<hp:tab width="3200" leader="0" type="1"/>

대 표 자 :<hp:tab width="544" leader="0" type="1"/>
<hp:tab width="1600" leader="0" type="1"/><hp:tab width="4000" leader="0" type="1"/>
(인)

군포시장 귀하
[별지3]

대표자 사용 인감계 인 감

위 인감은 본 법인이 군포시가족센터 민간위탁기관 신청 시부터 협약 체결 시까지 군포시에 제출하는 제반서류에 사용하겠으며, 위 인감 사용으로 인한 법률상 모든 책임은 신청자에게 있음을 확인합니다.
※ 첨부서류 : 법인대표 인감증명서

2026.
.
.

법 인 명 :

대 표 자 :
(인)

군포시장 귀하
[별지4]
공모신청 취지
※ 작성방법 : 아래의 서식으로 3장 이내 자율기재

1 공모신청 배경 및 목적 ❍ - - ❍ - - 2 법인의 강점 ❍ - - ❍ - - [별지5] 재정부담 승낙서

alalalalalalalalalalalalalalaala미미미미은(는) 「군포시가족센터」 위탁 운영법인으로 선정될 경우 보조금 외에 인건비 및 시설비 등 사업 운영 등에 필요한 제반 경비에 대하여 부담 및 지원할 것을 승낙하며, 기관 운영 시 재정 형편 등으로 정상적인 사업(가족센터 운영)에 어려움이 있을 때 아래의 법인재정 부담액 이외에도 기관 운영에 소요되는 예산을 본 법인에서 추가로 부담할 것을 승낙합니다.

구분
부담법인
부담액(천원)
부담방법
비고
계

매년 1월 현금부담 등 2027년 2028년 2029년 2030년 2031년 ※ 첨부서류 : 법인대표 인감증명서

2026년
월
일

법 인 명 :

대 표 자 :
(인)

군포시장 귀하
[별지6]
■ 아이돌봄 지원법 시행규칙 [별지 제4호의2서식] <신설 2026. 4. 21.>
아이돌봄서비스제공기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호

접수일시
처리기간
30일

신청인
성명(기관장)
전화번호

기관 정보
사업기관명
전화번호
주소
팩스번호
법인명
사업자등록번호(고유번호)
성명(전담관리자)

계좌 정보
예금주
은행명
계좌번호

｢아이돌봄 지원법｣ 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제2항에 따라 위와 같이 아이돌봄서비스제공기관 지정을 신청합니다.
년
월
일

신청인
(서명 또는 인)

시·도지사·시장·군수·구청장 귀하

첨부서류
1. 사업계획서
2. 별표 3에 따른 아이돌봄서비스제공기관의 지정 기준을 충족했음을 증명하는 서류
수수료
없음

처리절차 신청서 작성 접수 및 확인 검토 및 결재 지정서 작성 발급 신청인

시ㆍ도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장(아이돌봄 지원사업 담당 부서)

[별지7]
군포시 가족센터 운영 민간위탁 신청을 위한
개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

군포시 가족센터 운영 민간위탁 신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목
수집‧이용 목적
보유기간

대표자(성명, 생년월일),
대상자(성명, 주소, 연락처(자택,휴대전화)
수탁자 신청 확인
위탁기간 만료일로부터 3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 사업 신청에 제한을 받을

수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

■ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항목
수집목적
보유기간

주민등록번호
수탁자 자격 검증
위탁기간 만료일로부터 3년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 지원 신청에 제한을 받을

수 있습니다.
☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

■ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자
제공목적
제공 항목
보유기간

법죄경력
회신기관
범죄경력조회
성명(한글,한자,영어),
주민등록번호,주소,
연락처(자택,휴대전화)
위탁기간 만료일로부터 3년

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □예, □아니오

년
월
일

본인 성명
(서명 또는 인)
군포시장 귀중

※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>

성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력 조회 동의서

대상자
성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
연락처(휴대전화 등)
주 소

본인은 군포시 가족센터를 운영하려는 자, 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회, 「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회신청에 동의합니다.
년
월
일

동의자
(서명 또는 인)

경찰서장 귀하

유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)
2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.
3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>
(앞쪽)
노인학대관련범죄 경력 조회 동의서

대상자
성 명(외국인의 경우 영문명)
주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
연락처(휴대전화 등)

본인은 군포시 가족센터를 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.
년
월
일장

동의자
(서명 또는 인)

경찰서장 귀하

유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호)
2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.
3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다.
4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출

Ⅰ. 법인 현황

법인로고
사회복지법인
❍❍❍❍❍

1 일반현황

개
요
법 인 명

주사무소
소 재 지

대 표 자
성 명
생년월일
법인직원
현
황
총
명
(대표이사 명, 임원 명,
직원 명)

사업자등록번호
(고유번호)

설립허가일 전화번호

홈페이지
주
소

팩스번호 이 메 일

<사진>
<사진>
주사무소 외부(건물) 전경
주사무소 내부(사무공간) 전경

※ 증빙서류 : 법인 등기부등본, 법인 설립허가 증빙서류, 사업자등록증 또는 고유번호증

정관 및 운영규정
❍ 법인의 정관

- 설립목적(비전 및 미션)

목적사업 및 수행 유무

연번
정관 목적사업
수행 유무
사업 추진내역
비고

가족센터 운영
O
00가족센터 운영(‘20.1월~)

가족사업 조사연구
×

❍ 운영규정
연번
규정명
제·개정일자
이사회 의결
비고

OO법인 복무규정
2000.1.10.
2001.1.10.

OO법인 회계규정

※ 작성방법 : ‘이사회 의결’란에는 의결일자 기재, 이사회 의결을 받지 않은 경우 ×표시
※ 증빙자료 : 법인정관, 법인 운영규정, 운영규정을 의결한 이사회 회의록 사본

연
혁
연
도
내
용
2000
○○ 사회복지법인 설립

조
직
❍ 조직도(기구표)
❍ 직원(상근인력) :
명
부서명
(직위)
성 명
생년월일
입사일
담당업무 및 역할
구 분
(정규직/
비정규직)

※ 작성방법

사회보험에 가입됐고, 인건비 전액을 법인회계에서 지급하는 경우만 작성
성명 끝자리 익명(○) 처리

※ 증빙자료 : 인사발령 공문 및 사회보험 가입증명서

2 이사회

임원현황 : 이사
명, 감사
명
구분
기본인적사항
임 기
특별관계
여
부
성명
생년월일
직업
관련 분야
학위 존부
주요경력
이사
김군포
1960.1.1.
대학교수
O
가족사업
전문위원
‘20.1.1.~현재
X

감사

※ 작성방법 : ‘이사’ 명단에 대표이사 포함하여 작성
※ 특별관계 여부 : 사회복지사업법 시행령 제9조 해당여부 기재(O,X)
※ 증빙자료 : 임원 이력서, 관련분야 학위취득 관련 증명서(건강가정기본법 관련)

법인 이사회 개최 현황(최근 3년 간)
연번
소집
통지일자
개최일자
참석인원
안 건
회의록 공개
공개일자
공개기관
1
2023.1.1.
2023.2.1.
10명

2023.2.1.
관할관청 명 등

※ 작성방법 : ‘안건’은 이사회에 상정된 안건 명 모두 기재
※ 증빙자료 : 이사회 소집 통지서류, 이사회 회의록 사본

3 운영실적

사업 수행실적(최근 3년 간)
1) 가족관련사업 수행 실적
❍ 총괄
연도
사업명
사업비
(천원)
사업내용
수행실적
2023
가족센터사업
10,000

❍ 우수 사례(3건 이내)
❍ 수상실적

※ 증빙자료 : 연도별 사업내용 및 수행실적 세부자료, 수상실적 증빙 자료
2) 가족관련시설 운영 현황 (가족센터 외 최근 10년간)

❍ 총괄
시설명
소재지
종사자 수
운영기간
시설평가 결과
(보건복지부)

경기도 OO시
10명
‘20.1.1.~현재
A등급

❍ 우수 사례(3건 이내)
❍ 수상실적

※ 작성방법 : 위탁 공고일 현재 운영 중인 가족복지시설 기재(가족센터 외)

※ 증빙자료 : 시설평가 결과 증빙자료
3) 가족센터 운영 현황(건강가정·다문화가정 포함 최근 10년간)

❍ 총괄
시설명
소재지
종사자 수
운영기간
시설평가 결과
(보건복지부)
OO가족센터
경기도 OO시
10명
‘20.1.1.~현재
A등급

❍ 우수 사례(3건 이내) ❍ 수상실적 ※ 증빙자료 : 시설평가 결과 증빙자료

법인 및 산하시설 지도·감독 현황(최근 3년 간)
❍ 법인이 산하시설에 대해 지도․감독을 실시한 내역
연번
일자
대상시설
지도·감독 사유
지적내용
시설 조치내역
비고

‘23.1.1.
OO가족센터
정기감사
지자체 보조금 반납 지연
‘23.4.1. 보조금 반납

※ 작성방법 : 지도·감독 사유 구체적 기재((정기감사, 특별감사, 비위 등에 대한 내부고발, 언론보도 등)
※ 증빙자료 : 감사보고서 등
※ 시설에서 발생한 중대한 문제(진정, 언론보도 등)가 있어 실시한 내역에 대해 고의로 내용기재 및 증빙자료를 누락한 사실이 확인될 경우 수탁 해지 될 수 있음

❍ 행정기관이 법인 및 산하시설에 대해 지도·감독을 실시한 내역
연
도
별
점검
기관
수감
기관
지 적 사 항
조 치 결 과
구분
(회계, 운영관리, 인사·복무 등)
지 적
내 용
처분사항

행정적(건)
재정적
(천원)
신분상
(건)
계
시정
주의
경고
기타
계

2
2
0
0
0
1,000

2023
소계

2
2
0
0
0
1,000

OO시
OO
가족센터
회계
보조금반납지연
1
1
-
-
-
-
-
‘23.4.1. 보조금 반납
복무
초과근무수당 부당수령
1
1
-
-
-
1,000
1

부당수령액 전액 환수

3개월 감봉

※ 작성방법 : 법인, 시설로 구분하여 기재

최근 3년 간(2023~2025년), 공고일 현재까지 지도·감독에서 드러난 지적사항을 기재

행정적처분 : 시정, 주의, 경고, 기타 개선명령 등 / 재정적처분 : 환수, 여입, 보전, 추징 등

신분상처분 : 주의, 훈계 등
※ 증빙자료 : 행정기관에서 시설에 발송한 처분요구서 및 시설의 조치계획 공문 등
※ 고의로 내용기재 및 자료제출을 누락한 사실이 확인될 경우 수탁 해지 될 수 있음

❍ 중대한 문제(횡령, 성범죄, 인권침해 등)로 행정처분을 받은 내역
연번
일자
지도감독
기관명
처분내용
조치내역
비고

‘23.2.1.
경기도 OO시
OO지역아동센터 시설장(김OO) 23.1.1. 금100만원 횡령사실로 인해 시설장 교체 처분
23.2.1. 시설장 교체
(김OO →정OO)

※ 작성방법 : 법인 및 산하시설이 행정기관으로부터 지도감독을 받아 횡령, 성범죄, 인권침해 등으로 행정처분을 받은 내역 작성(진행 중인 내용도 포함)
※ 증빙자료 : 조치결과 보고서, 공문 등
※ 고의로 내용기재 및 자료제출을 누락한 사실이 확인될 경우 수탁 해지 될 수 있음

4 재정 능력 및 건전성

법인자산 현황
1) 총괄
(단위:천원)
구
분
(재산성질 별)
순자산
(E=C-D)
자 산
부채(D)
비고
계
(C=A+B)
부동산(A)
동산(B)
합
계

목적사업용 기본재산 수익용 기본재산 기타재산(보통재산)

※ 작성방법

기본재산의 총액은 정관상 기본재산의 총액과 일치해야 함
부채는 부동산 담보 대출, 신용대출(단기대출 포함), 퇴직급여 등 모두 포함

2) 자산 성질별 현황
❍ 목적사업용 기본재산

※ 작성방법 : 구분의 ‘목적’은 ‘목적사업용 기본재산’, ‘수익’은 ‘수익사업용 기본재산’, ‘보통’은 ‘보통재산’을 의미함

※ 증빙자료 : 부동산등기부등본, 공시지가 확인원, 임대차계약서 사본, 기타 평가액 증빙서류 등

토지

연번
구분
소재지
지목
면적(㎡)
평가액
(천원)
용도
증빙자료 페이지

계 목적 p 수익 p 보통 p

건물

연번
구분
소재지
지목
면적(㎡)
평가액
(천원)
용도
증빙자료 페이지

계 목적 p 수익 p 보통 p

기타(동산 등)

연번
구분
내용
평가액
(천원)
용도
증빙자료 페이지

❍ 부채현황
연번
종류
내용
최초 발생일
잔여액
(천원)
증빙자료 페이지

계 p p

※ 작성방법 : 기본재산 담보대출, 신용대출, 퇴직급여 등 전체 작성. ‘잔여액’은 중도상환 후 현재 잔여액 기재, 평가액은 공시지가 등 공시자료 기준
※ 증빙자료 : 대출잔액증명서 등 부채 증빙자료

❍ 수익사업현황(최근 3년간)
연번
주요내용
금액(천원)
비고
증빙자료 페이지

p p

※ 작성방법 : 부동산 임대, 교육·강의 사업, 재산수입, 후원금, 이자수입 등 수익사업 기재
※ 증빙자료 : 임대차계약서 사본, 해당회계결산서, 손익계산서 등

❍ 결산 내역(최근 3년간)
(단위:천원)
연도
수
입
지
출
계
사업
수입
보조금
후원금
기타
계
인건비
운영비
사업비
기타
2023

2024 2025 ※ 증빙자료 : 연도 별 법인결산서

❍ 법인 산하기관 재정투자 이행실적
연도
시설명
운영기간
법인전입금
계획
실적

2023
계

2024
계

2025
계

※ 증빙자료 : 이사회 회의록 사본(재정부담 의결 부분) 등 관련 자료

연도별 자부담 계획
1) 총괄
❍ 연도별 계획

(단위:천원)
구분
부담액(천원)
부담방법
재원(출처)
용도(사용계획)
계

매년 1월 현금부담 등 2027년 2028년 2029년 2030년 2031년

※ 수탁법인으로 선정된 후 본 사항은 협약서에 명시하며 이행보증보험 의무 가입
※ 증빙자료 : 이사회 회의록 사본(위탁신청 참여 의결 및 재정부담 의결 부분),
※ 작성방법 : 내용 많을 시 별지 작성하여 책자 뒷부분 편철

2) 자부담에 대한 재원조달 계획
❍ (자유서술)
※ 증빙자료 : 계획서 및 재원 출처를 확인할 수 있는 서류 첨부

가족관련사업 및 사회복지시설 공공정보시스템 사용여부
연번
산하시설명
사용중인 시스템 및 프로그램
비고

※ 작성방법 : 법인산하 현재 위탁 및 직접운영중인 시설을 대상으로 사용중인 공공시스템 및
프로그램을 작성(w4c, 희망이음, 회계프로그램 등)

Ⅱ. 시설 운영계획

법인로고
사회복지법인
❍❍❍❍❍

1 시설 운영계획

사업목표 및 운영방침
❍ 사업목표
❍ 운영방침
❍ 조직 비전, 미션, 목표, 장·단기 운영계획 등

조직 구성
❍ 조직도
❍ 시설장 인적사항(내정자)
성 명
(한자)
생년월일
주요경력
소지자격
최종학력
(전공)
김군포
(金軍浦)
1960.01.01.
現 OO시설 사무총장
사회복지사
1급
대학교 석사
(사회복지학)

※ 증빙자료 : 이력서, 경력증명서, 자격증 사본, 아동 및 노인학대 범죄경력 확인자료 등
❍ 조직의 인재상
❍ 고용승계 계획
❍ 채용계획(자격증 소지 여부, 관내 거주 가산점 등)
❍ 교육 및 훈련계획
❍ 종사자 복리후생 및 처우개선 계획 등
※ 증빙자료 : 종사자 복무규정, 직원 교육 계획(시간, 예산 등) 등

운영 세부계획

※ 작성방법 : 사업별 목표, 필요성, 년도별 실행계획, 실현가능성 등 최대한 자세히 기재
❍ 장·단기 세부계획
❍ 프로그램 구성과 운영 방안
❍ 사업 추진일정
구
분
월별 추진일정
비고
사업 세부내용
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
가정의날

안전관리 계획
❍ 안전전문인력 및 예산확보 계획

※ 안전전문인력 : 관련 자격증 보유자, 관련 학과 졸업자 등
❍ 안전관리 규정(매뉴얼)
❍ 재해대응체계 구축 계획

- 재해신고·보고 절차도 - 재해대응 조직 및 업무분장 계획

유관기관 비상 연락망

❍ 안전관리 교육 및 훈련 계획

2 예산계획 총 괄

(단위:천원)
연도
수
입
지
출
계
보조금
법인전입금
후원금
기타
계
인건비
운영비
사업비
기타
2027

2028 2029 2030 2031 ※ 작성방법 : 위탁기간 중 예산계획 작성 수 입

(단위:천원)
연도
과 목
예산액
산 출 내 역
관
항
목
2027

2028 2029 2030 2031

※ 작성방법 : 「사회복지법인 및 사회복지시설 재무·회계규칙」의 예산과목 참고

지 출

(단위:천원)
연도
과 목
예산액
산 출 내 역
관
항
목
2027

2028 2029 2030 2031

※ 작성방법 : 「사회복지법인 및 사회복지시설 재무·회계규칙」의 예산과목 참고

3 아이돌봄 사업계획

목 표
❍ 기관 및 법인의 목적사업 등 운영 목표

서비스제공 실적
❍ 최근 2년간 사업실적 등 간략하게 명시

사업운영 방안
❍ 아이돌봄사 채용계획 등 인력관리 계획
❍ 이용자 가정관리
❍ 서비스 연계 및 사후관리
❍ 기관 운영 관리

예산계획
❍ 기관 운영을 위한 계획서
❍ 「아이돌봄 지원사업 예산 회계 매뉴얼」을 참고하여 작성

기타 사항
❍ 신청기관의 기타 사업계획이 있을 시 추가 명시

4 지역사회 활성화 계획

개 요
❍ 추진배경
❍ 지역사회 욕구조사 결과(지역문제 분석 등)
❍ 가족센터 관련 동향 및 현황 분석

목 표
❍ 미션, 비전, 전략목표 과제 등

내 용
❍ 역점 추진사업(최대 3개까지 작성)
❍ 사업대상, 수행인력, 제공서비스 등 주요내용

추진계획(5년)
※ 작성방법

위탁운영 협약일로부터 향후 5년 간의 역점 추진사업 작성

사업내용 별로 구분하여 작성(연도별 1페이지 이내 작성)

소요예산과 예산조달 방법 명시

※ 증빙자료 : 연도별 세부 사업내용 및 구체적인 추진계획 등

지역주민의 수요 및 욕구를 반영한 프로그램 등 구성

- 지역사회 네트워크 구축 계획

지역사회 자원 활용 계획(후원, 자원봉사 등)

기대효과

===== (붙임)공모 신청서.pdf =====

군포시가족센터 -

민간위탁기관 공모 신청서 2026. 법인로고 .

사회복지법인
❍❍❍❍❍

민간위탁기관 선정 심사서류 제출 안내
제출기한

2026년 11월 3일까지 (한글 및 PPT파일 2026. 10. 30까지 제출)

1. 군포시 가족센터 위탁운영 신청서 및 서약서
2. 개인정보 제공 동의서 및 범죄전력 조회 동의서(별도 제출)
3. 수탁법인 현황(소정양식)

법인 등기부등본, 법인인감증명서(1개월 이내) 각 1부
법인정관 및 인․허가증 사본, 법인사업자등록증 사본 각1부
위탁운영에 따른 법인이사회 회의록 사본 1부

제
출
서
류

법인 대표의 이력서, 최종학력증명서, 경력증명서, 소지자격증 사본
이사회 운영 규정 등
센터장 내정자의 이력서, 최종학력증명서, 경력증명서, 소지자격증 사본
부동산 등기부등본과 공시지가 확인원
임대계약서 사본 등 관련 증빙서류
예금잔액증명서(공고일 현재기준 발행)
지방세 완납증명서(최근1개월 이내), 금융기관 부채증명서 등 (2026. 8. 31.기준)
최근 3년 예산서 및 결산서
해당 재원 마련을 위한 구체적인 계획서 (자부담 이행 결의 이사회 회의록 사본)
법인 자부담 확약서(법인대표 인감증명서)
지도감독 계획, 결과, 조치사항 등 지도감독 증빙 서류

○ 한글 및 PPT파일 작성 심사자료(증빙자료 제외) 2026. 10. 30(금)까지 메일

제
출
방
법

([email protected]) 송부
○ 증빙자료 포함 제출자료는 순서에 따라 A4규격 작성, 좌철 제본하여
10부(원본1부, 사본 9부) 제출

목차 포함하여 작성하고 각 페이지별 하단 중앙에 쪽번호 기재
증빙서류는 해당 서식 뒤쪽에 순서대로 첨부하고 라벨로 구분

- 2 -

■ 작성 요령 ■
※ 본 ‘작성요령’, ‘작성방법’, ‘증빙서류’, ‘작성예시’ 내용은 제출 시 삭제

HY헤드라인M 18p
HY헤드라인M 16p

글자모양

1) 휴먼명조 16p
❍ 휴먼명조 15p

휴먼명조 14p

용지크기
및 여백

왼쪽
20mm

위 쪽 15mm
머리말 10mm
A4 용지
(세로방향)
꼬리말 10mm
아래쪽 15 mm

오른쪽
20mm

책 제본 형태로 제출(세로 양면, 좌철 제본)
목차 항목별 색인 라벨 부착
쪽번호 기재
모든 자료는 공고일 기준으로 작성하며,

기타

‘최근 3년간’은 2023~2025년을 의미

증빙자료 및 첨부서류는 해당 내용의 뒷편에

첨부하되, 분량 많을 경우 책자 뒷편에 편철

해당 내용 없을 시 ‘해당 없음’으로 기재

(항목 임의삭제 금지)

- 1 - 목 차

[별지1] 운영 위탁 지정 신청서
[별지2] 서 약 서
[별지3] 대표자 사용 인감계 및 인감증명서
[별지4] 공모신청 취지
[별지5] 재정부담 승낙서
[별지6] 아이돌봄 서비스제공기관 지정 신청서
[별지7] 개인정보 수집이용 및 제3자제공 동의서 등 3종
Ⅰ. 법인 현황
1. 일반현황 ························································································ p1
2. 이사회 ···························································································· p1
3. 운영실적 ························································································ p1
4. 재정능력 ························································································ p1

Ⅱ. 시설 운영계획
1. 시설 운영계획 ············································································ p1
2. 예산계획 ······················································································ p1
3. 지역사회 활성화 계획 ······························································ p1
4. 아이돌봄 사업계획 ···································································· p1

- 2 - [별지1] 군포시가족센터 위탁운영 신청서 신 청 법 인

(단 체)
현

법인(단체)명

법인(단체)
등록번호

소재지 설립일 대표자 주민등록번호 순자산 자산 천원 부채 천원 천원

황
자격기준

□ 비영리법인 □ 학교 □ 사회복지법인 □ 공익법인 □ 비영리단체
전화번호

홈페이지
팩스번호

센터장 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 주요경력 운 영 예 산 총사업비

보조금
천원

자부담(출연금)
천원

천원

건강가정기본법 제 35조, 시행규칙 제6조 및 다문화가족지원법 제12조, 군포시
사무위탁조례 제6조 규정에 따라 군포시 가족센터를 수탁 운영하고자 관련
서류를 첨부하여 위탁운영을 신청합니다.
2026.

신청법인 . . (인)

군포시장 귀하

[별지2] 서 약 서

❍❍❍❍❍법인은 「군포시 가족센터」 수탁운영을 신청함에 있
어 구비서류 및 기재사항이 사실임을 확인하며, 만약 허위 사실이
발견될 경우 신청의 무효는 물론 민․형사 상 모든 책임을 감수
하겠습니다.

2026년 월 법 인 일 명 : 대 표 자 :

군포시장 귀하

(인) [별지3]

대표자 사용 인감계
인

감

위 인감은 본 법인이 군포시가족센터 민간위탁기관 신청 시부터
협약 체결 시까지 군포시에 제출하는 제반서류에 사용하겠으며,
위 인감 사용으로 인한 법률상 모든 책임은 신청자에게 있음을
확인합니다.
※ 첨부서류 : 법인대표 인감증명서

2026. . .

법 인 명 :
대 표 자 :

군포시장 귀하

(인) [별지4]

공모신청 취지
※ 작성방법 : 아래의 서식으로 3장 이내 자율기재

1 공모신청 배경 및 목적

❍
-

2 법인의 강점

❍
-

- 6 - [별지5]

재정부담 승낙서
「군포시가족센터」 위탁 운영

alalalalalalalalalalalalalalaala미미미미은(는)

법인으로 선정될 경우 보조금 외에 인건비 및 시설비 등 사업
운영 등에 필요한 제반 경비에 대하여 부담 및 지원할 것을 승낙
하며, 기관 운영 시 재정 형편 등으로 정상적인 사업(가족센터
운영)에 어려움이 있을 때 아래의 법인재정 부담액 이외에도 기관
운영에 소요되는 예산을 본 법인에서 추가로 부담할 것을 승낙합
니다.

구분 부담법인 부담액(천원) 부담방법 비고 계

매년 1월 현금부담 등
2027년
2028년
2029년
2030년
2031년

※ 첨부서류 : 법인대표 인감증명서 2026년 월 일

법 인 명 :
대 표 자 :

군포시장 귀하

(인)

[별지6]
■ 아이돌봄 지원법 시행규칙 [별지 제4호의2서식] <신설 2026. 4. 21.>

아이돌봄서비스제공기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호 신청인 기관 정보 접수일시 처리기간 30일 성명(기관장) 전화번호 사업기관명 전화번호 주소 팩스번호 법인명 사업자등록번호(고유번호) 성명(전담관리자) 계좌 정보 예금주 은행명 계좌번호

｢아이돌봄 지원법｣ 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제2항에 따라 위와 같이 아이돌봄서비스
제공기관 지정을 신청합니다.
년

월 일

신청인
(서명 또는 인)

시·도지사·시장·군수·구청장 첨부서류 귀하 1. 사업계획서 수수료

2. 별표 3에 따른 아이돌봄서비스제공기관의 지정 기준을 충족했음을 증명하는 서류

없음

처리절차
신청서 작성
신청인

접수 및 확인 검토 및 결재 지정서 작성

시ㆍ도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장(아이돌봄 지원사업 담당 부서)

- 8 - 발급

[별지7]
군포시 가족센터 운영 민간위탁 신청을 위한

개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서
군포시 가족센터 운영 민간위탁 신청을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자
제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.
■ 개인정보 수집‧이용 내역
수집‧이용 항목

수집‧이용 목적 보유기간

대표자(성명, 생년월일),
대상자(성명, 주소,
연락처(자택,휴대전화)

수탁자 신청 확인 위탁기간 만료일로부터 3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 사업 신청에 제한을 받을
수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
■ 고유식별정보 수집‧이용 내역
항목

수집목적 보유기간 주민등록번호 수탁자 자격 검증 위탁기간 만료일로부터 3년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 지원 신청에 제한을 받을
수 있습니다.
☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
■ 개인정보 3자 제공 내역
제공받는 자

제공목적 제공 항목 보유기간

성명(한글,한자,영어),
범죄경력조회
주민등록번호,주소,
위탁기간 만료일로부터 3년
연락처(자택,휴대전화)
※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 사업 신청에 제한을 받을
수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □예, □아니오
년
월
일
법죄경력
회신기관

군포시장 귀중 본인 성명 - 9 - (서명 또는 인)

※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출
■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>

성범죄 경력 조회 동의서 및 아동학대 관련 범죄전력 조회 동의서
성

대상자 명(외국인의 경우 영문으로 작성)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)
주

소

본인은 군포시 가족센터를 운영하려는 자, 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」
제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회, 「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범
죄전력 조회신청에 동의합니다.

년 동의자 월 일 (서명 또는 인) 경찰서장 귀하 유의사항

1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)
2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을
수 있습니다.
3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

- 10 -

※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>

(앞쪽)

노인학대관련범죄 경력 조회 동의서
성 명(외국인의 경우 영문명)

대상자

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 군포시 가족센터를 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지
법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.

년 월 동의자 일장 (서명 또는 인) 경찰서장 귀하

유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번
호)
2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.
3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다.
4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

※ 법인 대표자 및 시설장(내정자) 각 1부씩 작성하여 신청 서류에 편철하지 않고 별도로 제출

- 11 - Ⅰ. 법인 현황 법인로고

사회복지법인
❍❍❍❍❍

12 -

일반현황
개

요
주사무소
소 재 지

법 인 명
대 표 자

성 명 생년월일

법인직원
현
황

사업자등록번호
(고유번호)

설립허가일 전화번호

홈페이지
주
소

팩스번호 이 메 일

총
명
(대표이사 명, 임원 명,
직원 명)

<사진> <사진> 주사무소 외부(건물) 전경 주사무소 내부(사무공간) 전경

※ 증빙서류 : 법인 등기부등본, 법인 설립허가 증빙서류, 사업자등록증 또는 고유번호증

정관 및 운영규정
❍ 법인의 정관

설립목적(비전 및 미션)
목적사업 및 수행 유무

연번

정관 목적사업 수행 유무 사업 추진내역 가족센터 운영 O 00가족센터 운영(‘20.1월~) 가족사업 조사연구 × - 13 - 비고

❍ 운영규정
연번

규정명 제·개정일자 이사회 의결 OO법인 복무규정 2000.1.10. 2001.1.10. 비고

OO법인 회계규정
※ 작성방법 : ‘이사회 의결’란에는 의결일자 기재, 이사회 의결을 받지 않은 경우 ×표시
※ 증빙자료 : 법인정관, 법인 운영규정, 운영규정을 의결한 이사회 회의록 사본

연 혁 연 도 내 2000 조 용 ○○ 사회복지법인 설립 직

❍ 조직도(기구표)
❍ 직원(상근인력) :
부서명
(직위)

성 명

명
생년월일

입사일 담당업무 및 역할

※ 작성방법

사회보험에 가입됐고, 인건비 전액을 법인회계에서 지급하는 경우만 작성
성명 끝자리 익명(○) 처리

※ 증빙자료 : 인사발령 공문 및 사회보험 가입증명서

- 14 -

구 분
(정규직/
비정규직)

이사회
임원현황 : 이사

구분 명, 감사 명

기본인적사항
성명

생년월일 김군포 1960.1.1. 직업

[R26BK01729848] 군포시가족센터 민간위탁기관 선정

상세 정보

📄 공고문 전문 첨부 「(붙임)모집 공고문.hwpx」에서 추출 · 원문 파일이 우선합니다

📎 첨부파일