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[R26BK01770699] 2027년 청주상당노인복지관 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정공고

[물품] 발주기관: 청주상당노인복지관 계약방법: 제한경쟁 참가업종: 식품제조·가공업 추정가격: 1.5억원
#물품 #식품제조·가공업
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📄 공고문 전문 첨부 「2027년 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정 공고.pdf」에서 추출 · 원문 파일이 우선합니다

===== 2027년 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정 공고.pdf =====
청주상당 공고 제2026-014호

2027년 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정공고
청주상당노인복지관에서 2027년도 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정을 아래와 같이
공고하오니 계약체결 의사가 있는 업체의 많은 참여를 바랍니다.
2026. 10. 14.

청주상당노인복지관장(직인생략)
1. 공고사항
가. 공 고 명 : 2027년 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 선정 공고
나. 계약기간 : 2027. 1. 1 ~ 2027. 12. 31 (12개월)
다. 예정금액 : 금165,459,500원(금일억육천오백사십오만구천오백원) *부가가치세 포함
구

분

저소득재가노인
식사배달

단 가 구 성 4,300원×145명×261일 국1+반찬4+후식 4,700원×145명×4일(명절 특식) (과일 또는 음료)

비고
사업개시일 및
사업 특성에 따라
변경될 수 있음

라. 납품품목 : 밑반찬 (완제품 재활용기 겉포장 / 주 1회 납품)
마. 납품장소 : 청주상당노인복지관 본관(청주시 상당구 단재로 361)
바. 입찰 및 계약방법 : 지역제한에 의한 제한적 최저가 견적
『지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 제43조』의 규정에 의거한
“협상에 의한 계약체결”

2. 입찰제안서 제출 및 등록
가. 입찰공고 및 접수기간 : 2026. 10. 14.(수) ~ 2026. 11. 3.(화) 16:00까지 / 21일간
나. 입찰접수방법
1) 내방접수 : 청주상당노인복지관 지역복지과 (※봉합제출)
2) 우편접수 : 청주시 서원구 무심서로 333 청주상당노인복지관 지역복지과(마감일 도착분에 한함)
※ 단가견적서 이메일 제출([email protected])
※ 접수관련 문의 : 청주상당노인복지관 지역복지과 (☏043-288-3060)
다. 1차 평가(서류심사): 2026. 11. 11.(수)

  • 1 -

라. 2차 평가(현장평가) : 2026. 11. 16.(월) ※ 서류심사 상위 1·2위 업체만 대상으로 진행됩니다.
※ 현장평가는 입찰담당자와 평가위원이 함께 입찰업체에 방문하여 진행됩니다. 방문 거부 업체는 입찰
참가등록을 취소합니다.
마. 2차 평가(품평회) : 2026. 11. 18.(수) 15:00 (예정)
※ 품평회는 복지관에서 진행되며, 담당자(또는 대표자)와 질의응답을 진행합니다.
바. 선정결과발표 : 추후 개별연락 또는 복지관 홈페이지 게시
※ 상기 일정은 기관 사정에 따라 변경될 수 있습니다.

3. 입찰참가자격
『지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률』 시행령 제13조 및 동 시행규칙 제14조 규정에 의한
자격을 구비하고 다음의 조건을 갖춘 사업자이어야 합니다.
가. 공고일 전일 현재 주된 영업소의 소재지가 청주시에 소재한 업체
나. 식품제조 ․ 가공업 영업신고증을 가지고 있으며, 사업자 등록 상 취급종목에 해당종목(도시락/밑반찬)
을 모두 취급하는 사업허가를 득한 업체
다. 식품위생법에 의거 관계 기관의 인/허가 자격조건을 구비한 업체
라. 영업배상책임보험에 가입한 업체
마. 공고일 현재 당해 입찰목적물의 운반 및 보관에 필요한 차량(냉탑차) 및 시설, 점포를 보유 또는 임
차하고 있는 자(냉동탑차로 납품, 차량내부 온도를 확인할 수 있는 온도계 비치)
바. 영양사 면허증 및 조리사 자격을 소지한 인력을 갖추고, 식단표 작성 및 영양 관리, 정기적인 위생교
육 및 위생 점검, 무료급식소 소독 등의 위생, 영양 전문인력을 갖춘 업체
사. 식품취급 종사자 전원의 건강진단 결과(보건증 보유) 결격사유가 없는 업체
아. 카드결제 리더기를 소유하고 있어 복지관에서 카드결제 가능한 업체
자. 2026년 10월 현재 기준, 청주시 소재 복지기관(종합복지관, 노인복지관, 기타 사회복지시설) 및 공
공기관에 납품실적이 있는 사업자
차. 주 1회 이상 밑반찬 납품이 가능한 업체로 기관이 요청하는 장소와 시간에 납품이 가능한 업체
카. 코로나19 등 사업 운영에 있어 변경이 필요할 경우 납품장소와 시간 등에 대하여 변경/조율이 가능
한 업체
타. 어르신을 고려한 건강식을 납품할 수 있는 업체
파. 국세 및 지방세를 완납한 사업자
하. 미자격자가 고의로 본 입찰에 참가하거나, 『지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률』시행령 제92
조 제1항 제8호 또는 제9호에 해당한다고 판단될 경우에는 관계규정에 따라 부정당업자로 제재할 수 있음
거. 행정처분(영업정지,품목제조정지,과징금,과태료,벌금) 만료일로부터 3개월이 경과하지 않은 자 또는
해당기관으로부터 고발조치 중인 자는 입찰에 참여할 수 없음

- 2 -

4. 제출서류
※ 입찰에 참가하는 업체는 아래의 서류를 제출하여야 하며, 해당 조건이나 서류미비 시 1차 서류심사에서
제외되므로 참고하시기 바랍니다.
가. [별지 1호] 입찰참가신청서 1부
나. [별지 2호] 업체기초조사표 1부
다. 등기부등본(법인에 한함) 또는 주민등록등본(개인사업자에 한함) 1부
라. 인감증명서, [별지 3호] 사용인감계 각 1부
마. 국세, 지방세 완납증명서 각 1부
바. 사업자등록증, 영업허가증 사본 각 1부
사. 영업(생산물)배상책임보험증권 사본 각 1부
아. 냉동·냉장탑차 차량(차량등록증 사본) 각 1부
자. 식품취급자, 배송담당자의 건강진단서(건강진단서 사본) 1부
차. 사업장(작업장) 및 냉동·냉장차량의 정기소독 필증 1부
카. [별지 4호] 납품거래실적현황 1부
타. [별지 5호] 서약서 1부
파. [별지 6호] 청렴계약이행서약서 1부
하. [별지 7호] 단가견적서
거. 업체소개 제안서 및 분기별 한달치 식단(1월,4월,7월,10월) 각 1부
너. HACCP 인증서(해당업체) 사본 1부
더. [별지 8호] 개인정보 수집, 이용, 제공동의서 1부
5. 입찰보증금 납부 및 면제
가. 상기 참가자격을 갖춘 업체는 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법시행령 제37조 제3항의 규정에
의거하여 입찰보증금 납부면제로 대체합니다.
6. 평가 및 선정기준
가. 본 입찰은 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 및 동법 시행령, 시행규칙과 지방자치단
체 입찰시 낙찰자 결정 기준(행정자치부 예규 제17호)를 근거로 하여 입찰업체를 선정합니다.
나. 입찰서류 평가(100점만점)는 가격 평가(20점), 사업능력평가(80점)를 구분하며 사업능력평가(80점)는
정량적평가(20점), 정성적평가(60점)로 구분됩니다.
다. 정량적평가는 계약담당자(사업담당자)가 평가기준에 의해 평가하고, 정성적평가는 평가심사위원들이
평가항목별로 구분하여 평가합니다. (해당 항목 평가자료 미제출시 0점)
라. 상위 1개 적격업체를 선정하고 최종 업체선정 통보는 기관 홈페이지에 게시하며 선정된 업체에만 개
별 통보합니다.

- 3 -

7. 입찰의 무효
가. 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한법률 시행령 제39조, 동시행규칙 제42조, 물품구매 입찰
유의서 제12조에 해당되는 입찰은 무효입니다.
나. 낙찰 후 관련 기준 및 서류가 미비할 경우 낙찰을 취소합니다.
8. 기타사항
가. 입찰참가자는 물품현품설명사항, 과업지시서 등 기타 입찰에 필요한 모든 사항을 입찰 전에 숙지하고
참가하여야 하며, 숙지하지 못하여 발생한 책임은 입찰 참가자에게 있습니다.
나. 제출된 서류의 사본은 대표자의 인감 또는 사용인감으로 원본대조필을 날인하여야 합니다.
다. 입찰에 참가하고자 하는 자는 반드시 입찰등록사항과 법인등기부등본(법인) 및 사업자등록증(개인)상
대표자(대표자가 다수인 경우 전부), 주소, 상호 등이 일치하는지 확인하고 입찰에 참여하여야 합니
다.
라. 입찰참가와 관련된 일체의 소요비용은 참가자의 부담으로 합니다.
마. 제출된 자료의 기재내용이 허위사실로 인정될 경우 심사대상에서 제외하고 최종 선정 후에도 자격이
상실됩니다.
마. 서류는 제출마감일 16:00 이전까지 도착된 입찰서에 한하며, 운송 중 분실 및 훼손 등 도착 일까지
도착되지 않은 입찰서류에 대하여 본 복지관에서는 책임을 지지 않습니다.
사. 본 입찰은 복지관의 사정에 따라 변동될 수 있으며, 이 경우 복지관의 지시에 따라야 합니다.
아. 평가서류는 공개하지 아니하며, 제출서류는 선정결과와 관계없이 일체 반환하지 않습니다.
자. 최종 업체선정 통보는 본 복지관 홈페이지에 게시하며 선정된 업체에만 개별 통보합니다.
차. 밑반찬 제작은 주 1회이며, 제작 단가 기준은 1인/5일 21,500원, 1회 145명분 제작합니다. (단가는
계약 시 변동될 수 있습니다.)
카. 1회 밑반찬은 국 1가지, 주찬 2가지, 부찬 2가지, 후식(음료, 과일) 등 최소 총 6가지로 5회 식사 분
량으로 합니다.
타. 품평회용 반찬은 1회 1명에게 실제 배달 가능한 반찬, 양, 재활용기 겉포장을 준비하여 품평회 당일
15시까지 청주상당노인복지관 본관으로 도착하게 하며, 담당자(또는 대표자) 질의응답을 진행합니다.
(*품평회 반찬: 순두부찌개, 돈육불고기, 고사리나물, 청경채겉절이, 연근조림)
파. 기관 사정상 계약내용은 변동될 수 있습니다.
하. 입찰공고에 관한 전반적인 사항은 청주상당노인복지관 지역복지과(☎ 043-288-3060)로 문의하시기 바
랍니다.

- 4 -

===== [첨부서류] 별지 1~8호.hwp =====
[별지 1호]

입찰참가신청서 접수번호

2026-
호

신 청 인 상호 또는 법인명칭 사업자등록번호

업
태

종
목

대 표 자 주민등록번호

주
소

전화번호 핸드폰 입 찰 개 요 입찰건명 청주상당노인복지관 밑반찬 납품적격업체 선정 입찰일자

2026년
월
일

대 리 인 ․ 사 용 인 감 본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.

성
명 :

주민등록번호 :

직
책(위) :

본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 :

2025년도 귀 기관의 밑반찬 제작 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다.

붙임서류 : 입찰공고에서 정한 서류

2026년
월
일

신 청 인 :
(인)

청주상당노인복지관장 귀하 [별지 2호] 업체 기초조사표 1. 아래 작성내용은 빠짐없이 기록할 것 2. 별지 서류를 빠짐없이 제출할 것 비고 NO

구
분

작 성 내 용 1 취급식품의 배상 책임보험 가입여부 ※ 보험증 사본 첨부 1. 배상금

  • 1 인 당:

천만원

  • 1사고당:

천만원

필수 2 사업장 기구ㆍ시설 현황 ※ 사업장 사진 첨부 ○ 전처리 작업범위(전체납품량기준)

직접작업(
%), 위탁작업(
%)

○ 전처리 작업시설 기구현황(총
종)

○ 농약검사실 기구현황(총
종)

○ 생채소 소독실 (총
종)

○ 시설현황

보관창고(
㎡), 냉동고(
㎡), 냉장고(
㎡),

숙성실(
㎡), 전처리 작업공간(
㎡)

농약검사실(
㎡), 기타(
㎡)

필수 3 축ㆍ수산물 작업 HACCP 적용인증서 1부 ※ 최근서류 사본 첨부 1. 최근 인증일자 : 2. 인증확인서류 제출 해당 업체 4 냉동ㆍ냉장 탑차 현황 ※ 전 차량등록증 사본

1. 냉동․냉장 혼합차량 (1t차량
대)

2. 냉동․냉장 구별차량 (1t차량
대)

3. 일반 탑차 (1t차량
대)

4. 차량자체 온도조절기 부착차량 (
대)

필수 5 직원현황 ○ 정식직원

(사무실
명) (배송직원
명) (전처리작업자
명)

○ 시간제직원

(사무실
명) (배송직원
명) (전처리작업자
명)

* 영양사 (정식직원
명)
(임시직원
명)

* 위생사 (정식직원
명)
(임시직원
명)

필수 6 2025년도 11월 기준 납품실적 ※ 별지4 양식 첨부

○ 사회복지기관 (총
기관)

○ 타 급식업체
(총
업체)

필수 7

사업장(작업장) 및 냉동ㆍ냉장차량 정기소독 여부

※ 최근 소독필증 사본 ○ 작업장

소독업체명(
) 소독방법(
) 연소독횟수(
회)

○ 차량

소독업체명(
) 소독방법(
) 연소독횟수(
회)

필수 8 물품 견적서 및 식단 제출

○ 물품 견적서 (1인 1회 제공 밑반찬 기준)

○ 2026년 분기별 식단(1월,4월,7월,11월) 제출

필수 [별지 3호] 사 용 인 감 계 인 감 사용인감

위의 사용인감은 당사에서 사용하는 인감으로서 당사가 귀사와의 물품납품 및 이에 수반되는 업무를 수행함에 있어 이를 사용하겠으며, 위 사용인감의 효력은 개인인감과 동일함을 보증하며 제반 하자는 당사가 책임질 것을 확약하고 이에 사용인감계를 제출합니다.

첨부 : 인감증명서 1부. 끝.

2026.
.
.

업 체 명 :

주
소

: (인) 대 표 자 : 청주상당노인복지관장 귀하 [별지 4호] 납품거래실적현황

1. 대상기관 : 복지관 등의 사회복지기관, 학교 및 관공서

2. 대상기간 : 2025년 1월 ~ 2026년 현재까지 (최근 2년 이내 거래실적 기입)

(단위 : 천원) 납품기관 납품분야(품목) 납품(계약)기간 거래금액 납품기관 연락처 ※ 실적증명서 첨부된 사업만 인정함.

※ 위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한

불이익도 감수하겠습니다.

2026년
월
일

제출업체명 :
(인)

[별지 5호] 서 약 서

본사(인)는 입찰에 참여함에 있어 귀 기관에서 제시한 심사기준과 결정한 사항에 승복하고 그 결과에 대해서는 여타의 다른 이의를 제기하지 않겠습니다.

아울러 본사(인)가 업체로 선정되어 계약이 체결될 경우 용역이 완료될 때까지 성실하게 그 임무를 수행하겠습니다.

만약 위의 내용에 대하여 어느 한 가지 사항이라도 위반할 때에는 법적인 보상뿐 아니라 차후 청주상당노인복지관의 어떠한 조치라도 감수하겠습니다.

2026년
월
일

주
소 :

상
호
명 :

사 업 자 번 호 :

대 표 자 성 명 :
(인)

청주상당노인복지관장 귀하 [별지 6호] 기관 제출용 청렴계약이행서약서

당사는 『부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정』이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 『청주상당노인복지관』에서 발주하는 밑반찬 제작 납품 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정,
결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

  • 이를 위반하여 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우, 청주상당노인복지관에서 발주하는 제반입찰에 참가자격제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,
  • 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 청주상당노인복지관이 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,
  • 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

  • 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에는 청주상당노인복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,
  • 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 청주상당노인복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 청주상당노인복지관의 조치와 관련하여 당사가 청주상당노인복지관을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다. 끝.

2026년
월
일

서 약 자 :
(인)

청 주 상 당 노 인 복 지 관 장 귀하 [별지 7호] 단가견적서 단가작성기준일 2026년 11월 현재 No 상품명 규격/원산지 (국내산기준) 단가 수량 비고 1 삼치구이 200g 1 2 고등어구이 200g 1 3 임연수구이 200g 1 4 고등어조림 200g 1 5 가자미무조림 200g 1 6 삼치조림 200g 1 7 코다리조림 200g 1 8 고구마순볶음 200g 1 9 애호박볶음 200g 1 10 콩나물무침 200g 1 11 고사리나물 200g 1 12 시래기나물볶음 200g 1 13 꽈리고추찜 200g 1 14 열무나물 200g 1 15 깻잎볶음 200g 1 16 무나물 200g 1 17 돈육불고기 200g 1 18 소불고기 200g 1 호주산 19 닭볶음탕 200g 1 20 돈육메추리알장조림 200g 1 국물제외 21 어묵볶음 200g 1 22 건파래무침 200g 1 23 도토리묵무침 200g 1 24 잡채 200g 1 25 연근조림 200g 1 26 느타리버섯볶음 200g 1 27 두부조림 200g 1 28 마늘쫑양념무침 200g 1 29 생깻잎절임 200g 1 30 배추겉절이 200g 1 31 부추겉절이 200g 1 32 감자볶음 200g 1 33 카레 200g 1 34 짜장 200g 1 35 마파두부 200g 1

2026년
월
일

제출업체명 :
(인)

[별지 8호] 개인정보 활용 동의서

개인정보보호법 제15호에 의거 본인은 청주상당노인복지관 저소득재가노인식사배달사업 밑반찬 납품업체 입찰 활용에 관하여 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용목적

가. 청주상당노인복지관 밑반찬 납품업체 선정에 관한 서류

나. 조달청 나라장터 및 밑반찬 납품업체 필요한 경우

2. 수집하는 개인정보의 항목

자격증사본, 재직증명서, 인감증명서, 기타 등의 내용에서 본인 및 임을 확인할 수 있는 모든 정보

3. 개인정보의 이용 및 보유기간

입찰참가자 대표 및 대리인(관련 직원)은 향후 3년간

4. 개인정보이용 및 수집에 관한 거부

본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있고, 동의를 거부할 경우 파기를 요청 할 수 있으며 이에 따른 입찰에 관한 사항은 무효처리가 됩니다.

위 사항에 확인하였고 동의하십니까? (동의▢ , 거부▢)

2026년
월
일

업 체 명 :

대 표 자 :
(인)

===== [첨부서류] 별지 1~8호.pdf =====
[별지 1호]

접수번호

입찰참가신청서
2026-

상호 또는 법인명칭
업
신
청
인

사업자등록번호 태 종

대 표 자
주

대
리
인
․
사
용
인
감

목 주민등록번호 소

전화번호
입
찰
개
요

호

핸드폰
청주상당노인복지관

입찰건명 밑반찬 납품적격업체 선정 입찰일자 2026년 월 일

본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의
자에게 위임합니다.
성

신고합니다. 명 :

주민등록번호 :
직

본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 사용인감 : 책(위) :

2025년도 귀 기관의 밑반찬 제작 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음
을 확인하여 신청서를 제출합니다.

붙임서류 : 입찰공고에서 정한 서류 2026년 월 일 신 청 인 : 청주상당노인복지관장 귀하 (인)

[별지 2호]
업체 기초조사표
NO

1 2 구

1. 아래 작성내용은 빠짐없이 기록할 것
2. 별지 서류를 빠짐없이 제출할 것

분 작성내용

취급식품의 배상 책임보험 1. 배상금
가입여부

  • 1 인 당:

※ 보험증 사본 첨부
  • 1사고당:

사업장 기구ㆍ시설 현황
※ 사업장 사진 첨부

천만원
천만원

필수

○ 전처리 작업범위(전체납품량기준)
직접작업( %), 위탁작업( %)
○ 전처리 작업시설 기구현황(총
종)
○ 농약검사실 기구현황(총
종)
○ 생채소 소독실 (총
종)
○ 시설현황
보관창고(
㎡), 냉동고(
㎡), 냉장고(
숙성실(
㎡), 전처리 작업공간( ㎡)
농약검사실(
㎡), 기타(
㎡)

3

축ㆍ수산물 작업
HACCP 적용인증서 1부
※ 최근서류 사본 첨부

1. 최근 인증일자 :
2. 인증확인서류 제출

4

냉동ㆍ냉장 탑차 현황
※ 전 차량등록증 사본

1. 냉동․냉장 혼합차량 (1t차량
2. 냉동․냉장 구별차량 (1t차량
3. 일반 탑차 (1t차량
대)
4. 차량자체 온도조절기 부착차량 (
○ 정식직원
(사무실
명) (배송직원
○ 시간제직원
(사무실
명) (배송직원
* 영양사 (정식직원
명)
* 위생사 (정식직원
명)

필수
㎡),

해당
업체
대)
대)

필수
대)

명) (전처리작업자 5 직원현황 6

2025년도 11월 기준
납품실적
※ 별지4 양식 첨부

7

사업장(작업장) 및
냉동ㆍ냉장차량 정기소독
여부
※ 최근 소독필증 사본

○ 작업장
소독업체명(
○ 차량
소독업체명(

물품 견적서 및 식단 제출

○ 물품 견적서 (1인 1회 제공 밑반찬 기준)
○ 2026년 분기별 식단(1월,4월,7월,11월) 제출

8 비고

명)
필수

명) (전처리작업자 명)
(임시직원
명)
(임시직원
명)

○ 사회복지기관 (총
○ 타 급식업체 (총

기관)
업체)

필수 ) 소독방법( ) 연소독횟수( 회) ) 소독방법( ) 연소독횟수( 회) 필수 필수 [별지 3호] 사 용 인 감 계 인 감 사용인감

위의 사용인감은 당사에서 사용하는 인감으로서 당사가 귀사와의 물품납품 및 이에
수반되는 업무를 수행함에 있어 이를 사용하겠으며, 위 사용인감의 효력은 개인인감
과 동일함을 보증하며 제반 하자는 당사가 책임질 것을 확약하고 이에 사용인감계를
제출합니다.

첨부 : 인감증명서 1부. 끝. 2026. .

업 체 명
주
소
대 표 자

:
:
:

. (인) 청주상당노인복지관장 귀하 [별지 4호]

납품거래실적현황
1. 대상기관 : 복지관 등의 사회복지기관, 학교 및 관공서
2. 대상기간 : 2025년 1월 ~ 2026년 현재까지 (최근 2년 이내 거래실적 기입)
(단위 : 천원)

납품기관 납품분야(품목) 납품(계약)기간 거래금액

납품기관
연락처

※ 실적증명서 첨부된 사업만 인정함.
※ 위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한
불이익도 감수하겠습니다.
2026년

월 일 제출업체명 : (인) [별지 5호] 서 약 서

본사(인)는 입찰에 참여함에 있어 귀 기관에서 제시한 심사기준과 결정한 사항에 승복하
고 그 결과에 대해서는 여타의 다른 이의를 제기하지 않겠습니다.
아울러 본사(인)가 업체로 선정되어 계약이 체결될 경우 용역이 완료될 때까지 성실하게
그 임무를 수행하겠습니다.
만약 위의 내용에 대하여 어느 한 가지 사항이라도 위반할 때에는 법적인 보상뿐 아니라 차
후 청주상당노인복지관의 어떠한 조치라도 감수하겠습니다.

2026년

주
상

월 일

소 :
호

명 :

사 업 자 번 호 :
대 표 자 성 명 :

청주상당노인복지관장 귀하 (인) [별지 6호] 기관 제출용

청렴계약이행서약서
당사는 『부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정』이 사회발전과 국가 경쟁력에
중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었
고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극
호응하여 『청주상당노인복지관』에서 발주하는 밑반찬 제작 납품 입찰에 참여함에
있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.
1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정,
결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위
를 않겠습니다.

  • 이를 위반하여 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이

사실로 드러날 경우, 청주상당노인복지관에서 발주하는 제반입찰에 참가자
격제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,
  • 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나

특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 청주상당노인복지관이
시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지
않고,
  • 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정

거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록
하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.
2. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직․간접적으로 금품, 향응
등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.
  • 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에

게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었

거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에
는 청주상당노인복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을
받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

  • 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을

제공한 사실이 드러날 경우에는 청주상당노인복지관에서 시행하는 제반입찰
에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.
3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공
한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약
이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을
해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.
4. 회사 임․직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정
행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의
불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.
위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며,
낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고,
입찰참가자격 제한, 계약해지 등 청주상당노인복지관의 조치와 관련하여 당사가
청주상당노인복지관을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관
하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다. 끝.

2026년 서 약 자 : 월 일 (인) 청 주 상 당 노 인 복 지 관 장 귀하 [별지 7호]

단가견적서
단가작성기준일 2026년 11월 현재

No 상품명

규격/원산지
(국내산기준)

1 삼치구이 200g 1 2 고등어구이 200g 1 3 임연수구이 200g 1 4 고등어조림 200g 1 5 가자미무조림 200g 1 6 삼치조림 200g 1 7 코다리조림 200g 1 8 고구마순볶음 200g 1 9 애호박볶음 200g 1 10 콩나물무침 200g 1 11 고사리나물 200g 1 12 시래기나물볶음 200g 1 13 꽈리고추찜 200g 1 14 열무나물 200g 1 15 깻잎볶음 200g 1 16 무나물 200g 1 17 돈육불고기 200g 1 18 소불고기 200g 1 19 닭볶음탕 200g 1 20 돈육메추리알장조림 200g 1 21 어묵볶음 200g 1 22 건파래무침 200g 1 23 도토리묵무침 200g 1 24 잡채 200g 1 단가 수량 비고 호주산 국물제외 25 연근조림 200g 1 26 느타리버섯볶음 200g 1 27 두부조림 200g 1 28 마늘쫑양념무침 200g 1 29 생깻잎절임 200g 1 30 배추겉절이 200g 1 31 부추겉절이 200g 1 32 감자볶음 200g 1 33 카레 200g 1 34 짜장 200g 1 35 마파두부 200g 1 2026년 제출업체명 : 월 일 (인) [별지 8호]

개인정보 활용 동의서
개인정보보호법 제15호에 의거 본인은 청주상당노인복지관 저소득재가노인식사배달사업 밑
반찬 납품업체 입찰 활용에 관하여 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용목적
가. 청주상당노인복지관 밑반찬 납품업체 선정에 관한 서류
나. 조달청 나라장터 및 밑반찬 납품업체 필요한 경우

2. 수집하는 개인정보의 항목
자격증사본, 재직증명서, 인감증명서, 기타 등의 내용에서 본인 및 임을 확인할 수 있는
모든 정보

3. 개인정보의 이용 및 보유기간
입찰참가자 대표 및 대리인(관련 직원)은 향후 3년간

4. 개인정보이용 및 수집에 관한 거부
본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있고, 동의를 거부할
경우 파기를 요청 할 수 있으며 이에 따른 입찰에 관한 사항은 무효처리가 됩니다.

위 사항에 확인하였고 동의하십니까? (동의▢ , 거부▢)

2026년 월 일

업 체 명 :
대 표 자 :

(인)

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