[붙임 1] 입찰참가신청서 입 찰 참 가 신 청 서
※ 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하여 주시기 바랍니다.
처리기간
즉
시
신 청 인 상호(법인명칭) 법인등록번호
주
소
전 화 번 호
대
표
자
주민등록번호 (앞자리만 기재) 입찰 개요 입찰공고 번호 입 찰 일 자 (평 가 일 자) 입 찰 건 명 대리 인․ 사용 인감 본 입찰에 관한 일체의 권한을 아래의 자에게 위임합니다.
성
명 :
주민등록번호 : 본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
사용인감
(인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀 대학(산학협력단 포함)의 공개입찰(제안서평가_협상에
의한 계약)에 참가하고자 대학에서 정한 입찰유의서, 입찰공고사항 및 관련 제반
규정을 모두 숙지하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다.
붙임서류 : 입찰공고에 정한 서류 각 1부. 2025. . 신 청 인 : (상호)
(성명)
(인)
담당자 연락처 반드시 기재 - 평가 결과 통보 및 보완사항 안내시 필요
(성명:
,연락처(사무실/핸드폰):
, e-mail:
)
[붙임 2] 입찰보증금 지급각서 입찰보증금 지급각서 1. 입찰번호: 2. 건명: 3. 제안서 접수기한: 4. 제안서 평가기한:
5. 낙찰자 선정방법: 제안서 평가를 통하여 평가결과 합산점수 최고득점 업체를 우선
협상대상자로 선정 6. 입찰보증금: 제안가의 5%
상기 입찰에 대한 입찰보증금 납부를 면제 받았으나 계약이행을 하지 못하여 귀 대학(산학협력단 포함)에 귀속사유가 발생하거나, 귀 대학의 요구가 있을 때에는 지체 없이 입찰보증금에 해당하는 금액을 현금으로 납부할 것을 확약하고 각서를 제출합니다.
2025. . .
주
소 :
상
호 :
대
표 :
(인)
[붙임 3-1] 유사용역 수행실적 총괄표 유사용역 수행실적 총괄표 업 체 명 순번 용 역 명 용역기간 (완료구분) 계약금액 (백만원, VAT포함) 발주기관 (연락처) 본 과업과의 관련 내용(요약)
※ 총괄표 외 계약서 사본, 세금계산서 사본, 실적증명서 등의 증빙자료를 첨부해야 함.
※ 관련사항을 입증할수 있는 서류 미제출시 해당사항 없음으로 간주함.
※ 공동수급체의 경우
- 실적은 구성원별 분담부분에 해당하는 실적만 인정하며 제출한 실적(계약금액)에서 지분율(분담율)을 곱한금액으로 산정함.
- 계약금액란에 괄호로 지분율 기재. [붙임 3-2] 유사용역 수행실적 증명서 수행실적증명서 신 청 인 업체명 대 표 자 영업소재지 전화번호 사업자번호 법인등록번호 증명서 용도 입찰 및 제안서 심사 제출용 제 출 처 수행실적내용 사 업 명 구 분
소프트웨어개발 (
)
유지관리·운영위탁(
)
컨설팅 (
)
기타 (
)
사업개요 계약번호 계약일자 계약기간 계약금액 (VAT 포함) 수행 또는 납품실적 완료일자 비율(%) 실적(원) 증 명 서 발급기관 위 사실을 증명함.
년
월
일
기관명:
(인)
(전화번호:
)
주 소: 발급부서:
담당자 :
(전화번호:
)
※ 타 기관에서 발행하는 수행실적증명서 서식도 가능함.
[붙임 4-1] 사업수행 조직도 사업수행 조직도 사업총괄책임자 직위, 성명 ❍❍❍ 부문 ❍❍❍ 부문 ❍❍❍ 부문 ❍❍❍ 부문 책임자 : 직위, 성명 - 담당업무 책임자 : 직위, 성명 - 담당업무 책임자 : 직위, 성명 - 담당업무 책임자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무 담당자 : 직위, 성명 - 담당업무
※ 총괄, 단계별, 부문별 참여자 / 부문별 책임자 명시
※ 부문별 단위적 업무 및 역할 제시
※ 경력증명서 및 4대 보험 확인서, 자격증(보유한 경우) 첨부
※ 사업수행 조직 및 인원현황에는 실제로 과업현장에 직접 투입 가능한 인력 기재
- 가급적 인원 변동이 없도록 하되, 추후 사업 실행 시 불가피한 사정(퇴사 등)으로 인원 변동사항이 있을 경우 사전승인으로만 동등한 자격 혹은 경력을 가진 자로 인원 변경 가능
[붙임 4-2] 사업 참여인력 현황 참여인력 현황 분야별 성명 연령 당해업체 재직기간 최종 학력 담당업무 주요경력 자격증 참여율 사업총괄 부문 부문 부문 부문 부문 부문 부문 부문 부문 부문
※ 작성 기준일자 : 입찰공고일 전일 현재 4대 보험 납입현황 기준
※ 자격증 취득일자는 국가기술자격증에 한하며, 졸업일자는 최종 학교 것만 기재
※ 경력증명서 및 4대 보험 확인서, 자격증(보유한 경우) 첨부
※ 입증서류 없는 경력은 평가에서 제외 [붙임 5-1] 보안서약서(과업참여자용)
본인은 포항공과대학교(포항공과대학교 산학협력단 포함)와 계약 체결한
아래 용역 사업을 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약서로 제출합니다.
입찰건명:
1. 본인은 본 사업을 수행함에 있어 계약서, 과업지시서(제안요청서) 및 사업수행상의 제반 보안사항을 철저히 이행할 것임은 물론 사업 수행전에 사업 참여자로 보안교육을 받겠습니다.
2. 본인은 상기 업무수행 중 알게 되는 일체의 내용이 직무상 기밀 사항 및 보안사항임을 인정하며, 업무수행 중 알게되는 제반기밀사항 및 보안사항을 일체 누설하거나 공개하지 아니 하겠습니다.
3. 본인은 보안사항을 외부에 누설 또는 도용한 경우에는 누설 또는 도용한 자가 제법규에 의거 처벌 받음은 물론 사업자 및 참여자에 대한 어떠한 제재조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것입니다.
4. 본인은 기밀 및 보안사항(포항공과대학교에서 지정한 “누출금지 정보” 포함)을 누설 또는 도용, 위반한 경우에는 관련 규정에 의거 어떠한 처벌 및 불이익을 감수하며, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
2025년
월
일
서약자
업체명 :
직 위 :
성 명 :
(서명)
개인정보 수집·이용 동의서 가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 ❏ 개인정보의 수집·이용 목적
❍ 귀하의 개인정보는 입찰진행을 위한 자격 확인 목적 등으로 수집·이용됩니다.
❏ 수집·이용할 개인정보의 항목
❍ 수집·이용되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다.
<필수정보>
- 성명, 생년월일, 이메일 주소, 전화번호 (휴대폰, 전화번호), 각종 경력 및 자격증 등
- 관련 자격 증빙서류, 사업자 등록증, 재직증명서 등
※ 상기 선택정보를 미작성 하는경우 입찰참가가 불가능하며, 수집된 개인정보는 입찰 적합성 등의 판단을
위해 활용됩니다. ❏ 개인정보의 보유·이용기간
❍ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 종료되면 파기합니다.
- 입찰참가 자격확인의 경우 법적보유기간 까지
❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익
❍ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며,
이 경우 입찰 절차(사실 확인 등)가 제한됨으로 입찰시 불이익을 초래할 수 있습니다.
본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
(동의함 □ , 동의하지 않음 □) 나. 제공에 관한 사항 ❏ 제공받는 자 ❍ 포항공과대학교 구매관재팀 ❏ 제공받는 자의 목적 ❍ 본인 확인절차
❍ 고지사항 전달 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보, 결과 등의 안내
❍ 제출서류 판단을 위한 기본 정보 확보
❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익
❍ 위 개인정보의 제공에 동의를 거부할 수 있으며,
이 경우 입찰 절차(사실 확인 등)가 제한됨으로 입찰시 불이익을 초래할 수 있습니다.
본인은 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.
(동의함 □ , 동의하지 않음 □)
본인은 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해하였으며, 이에 서명(승낙)합니다.
2025.
.
.
동의자
(서 명)